Recent Articles

ප්‍රසූතියෙන් පසුව ව්‍යාකූල සිත් ඇති කරන මානසික රෝග.

   
මවක් දස මසක් කුස දරා හිඳ මේ ලොවට දරුවෙකු බිහිකරන්නේ අසීමිත වූ වේදනාවකිනි. එකී දරු ප්‍රසූතියේ පූර්ව හා පශ්චාත් අවධිය තුළ ඇතිවන නොයෙකුත් ආසාදනයන් හා මානසික කම්පනයන් නිසා සමාජයේ කාන්තාවන් බහුලව විවිධාකාරයේ ගැටලු රැසකට මුහුණ දේ. ඇතැම් විට පවුල තුළින් පවා සහයෝගයක් නොලද ඇය ඇතැම් අවස්ථාවල ව්‍යාකූල ස්වභාවයකින් පවා හැසිරෙන අවස්ථා තිබේ. එම නිසා ප්‍රසූතියෙන් පසුව ඇතිවන තත්ත්වයන් පිළිබඳ අප දැන සිටීම අත්‍යවශ්‍ය කාරණාවකි. ඒ පිළිබද සාකච්ඡා කිරීම සඳහා ශ්‍රී ජයවර්ධනපුර විශ්වවිද්‍යාලයේ මනෝ වෛද්‍ය ජයමාල් ද සිල්වා මහතා සම්බන්ධ කර ගැනීමට අප සිතුවෙමු. ඔහු ඒ පිළිබඳ දැක්වූයේ මෙවන් අදහසකි. 

කාන්තාවන්ට විශේෂිත වූ මානසික රෝග තත්ත්වයන් ප්‍රධාන වශයෙන් ත්‍රිත්වයක් හදුනාගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන් දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවන මානසික රෝග දරු ප්‍රසූතියක් නොමැතිව සෑදෙන මානසික රෝගවලට බොහෝ විට සමානකමක් දක්වනවා. එහිදී පශ්චාත් ප්‍රසව අවධියේ ඇති වන මානසික රෝග පිළිබඳ විශේෂයෙන් අවධාරණය කළ යුතුයි. 

එයින් අදහස් කරන්නේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව ඇති වන නොයෙක් මානසික රෝගී තත්ත්වයන් පිළිබදවයි. ඒ වර්ග යටතේ කාන්තාවන්ට වැලඳෙන්නා වූ මානසික රෝග කිහිපයක් හඳුනා ගැනීමට පුළුවන්. 

පශ්චාත් ප්‍රසව විෂාද තත්ත්වය (postpartum depression)

කාන්තාවන්ගෙන් දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව 10%ක වැනි ප්‍රතිශතයකට මෙම රෝගී තත්ත්වය ඇති වෙනවා. එය මුළු ලෝකයම මුහුණපාන්නා වූ දෙයක්. එය ශ්‍රී ලංකාවේ කාන්තාවන් පමණක් මුහුණදෙන දෙයක් නොවේ. එකී රෝගී තත්ත්වය ඇතී වීම පිළිබඳව විශේෂඥයින් විසින් විවිධ හේතූ කාරණා සහා උපකල්පන දක්වා තිබෙනවා. මෙය ඇති වීමට බලපාන එක් කාරණාවක් වන්නේ, මෙම රෝගී තත්ත්වය ඇති වීමේ පාත්‍රභාවයක් (Genetic)තමන්ගේ පවුල් ඉතිහාසයේ තිබෙනවා නම් එම කාන්තාවන්ට මෙම තත්ත්වය ඇති වීම සුලබ බවයි. 

එමෙන්ම අනෙක් හේතූකාරකය ලෙස දක්වන්නේ ඇතැම් අවස්ථාවල තමන්ගේ ශරීරයේ ක්ෂණිකව ඇති වන හෝමෝන වෙනස්කම්. එනම් දරු ප්‍රසූතියත් සමගම වැදෑමහ කියන අවයවය ඇගෙන් එළියට එනවා. මෙය ශරීරය අභ්‍යන්තරයේදී දරුගැබ පවත්වාගෙන යෑම සඳහා විශාල හෝමෝන ප්‍රමාණයක් නිපදවනවා. වැදෑමහ ඉවත් වීමත් සමග මෙයින් නිපදවන අතිවිශාල හෝමෝන ප්‍රමාණයක් තිබෙන පරිසරය හෝමොන රහිත පරිසරයක් බවට පත් වන බැවින් ශරීරයේ හෝමෝනවල ක්ෂණික අවපාතයක් ඇති වෙනවා. මෙයත් සමග මොළයට දැනෙන හෝමොන ආතතිය නිසා මෙකී මානසික රෝගී තත්ත්වය ඇති වන්නට පුළුවනි. මේ තුළින් කාන්තාවට පීඩාකාරී ආතතිතයක් ඇති කරවනවා. කාන්තාවන් මෙයට ස්වභාවයෙන් ලක් වීමේදී ඇතැම් කාන්තාවන් ඒ අවස්ථාවේදී ඇති වන පීඩාකාරී තත්ත්වය තුළ විෂාදයට ලක්වෙන්න පුළුවන්. 

විෂාද තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ

සමාන්‍ය ජීවිතයේදී ඇතිවන විෂාද තත්ත්වයේ සමාන රෝග ලක්ෂණ මෙම තත්ත්වය තුළද දැකගන්න පුළුවන්. කලකිරීම, එපා වීම, වැඩ කිරීමේ අපහසුව, පණ නැති ගතිය, ශාරීරික වශයෙන් දුබල භාවයක් දැනීම, සතුටක් නොදැනීම හා තමන් කිසිදු ප්‍රයෝජනයක් නොමැති කෙනෙක් ආදී වශයෙන් සෘණාත්මක සිතුවිලි ඇතිවීම ඒ තුළ දැකගන්න පුළුවන්. 

එම හේතු නිසා සියදිවි හානි කර ගැනීමේ අදහස් හා දරුවාට හානි කිරීමේ අදහස් ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තෙන්ම කලාතුරකින් මෙකී තත්ත්වයට පත් වුවත් අප එය ඉතාම අවදානම් කාලයක් ලෙසයි දකින්නේ. ප්‍රසූතියෙන් පසුව දින කිහිපයක් යන තුරු වේදනාකාරී තත්ත්වයක් තිබෙන නිසා මෙවැනි රෝග ඇති විය හැකි නමුදු මෙවැනි රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දැනගැනීමෙන් ඉක්මන් ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.

මේ තත්ත්වය සඳහා ප්‍රතිකාර නොකර සිටීමෙන් මව හා දරුවා අතර පවතින මානසික බැඳීම අතිශයින් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. දරුවාගේ මානසික සෞඛ්‍යට, මානසික වර්ධනයට මෙය බලපාන්න පුළුවන්. ඒ වගේම එය මවගේ අනාගතයට වගේම දරුවාගේ අනාගතයටත් ඉතාම බරපතළ ලෙසින් බලපාන දෙයක්. 

කාර්යක්ෂම ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහා  යොමු වීම

මෙකී විෂාද තත්ත්වය හඳුනාගනිමින් ඒවාට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා කාර්යක්ෂම ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබෙනවා. මේ සඳහා ඖෂධ භාවිත කරන්න පුළුවන්. මෙම ඖෂධ භාවිත කළත් එයින් මවුකිරි ලබාදීමේ ගැටලුවක් ඇති වෙන්නේ නැහැ. මවුකිරි ලබාදෙන නිසා මවට දෙනු ලබන්නේ ආරක්ෂාකාරී ඖෂධයි. ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍යට අහිතකර බලපෑමක් එක්කරන ඖෂධ වෛද්‍යවරුන් කිසිසේත් නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ. 
නමුත් විෂාද තත්ත්වය අතිශයින්ම දරුණු ලෙස තිබෙනවා නම්, සුව වෙන්න කල් මදි නම්, අවදානම් වැඩිනම් විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනුගමනය කරනවා. ඖෂධ භාවිත කිරීම තුළ රෝග ලක්ෂණ තුළ අඩු වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැතිනම් අපි ඒ රෝගියාව විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය (Electro convulsive therapy) සඳහා යොමු කරනවා. ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම ප්‍රමාද වන තරමට මෙහි අවදානම වැඩි වීම හා දරුවාගේ වර්ධනයට බලපානවා. 

මොකද මෙවැනි තත්ත්වයක් තුළ ළදරුවාට කිරි දීම මගහැරෙනවා. ඒ වගේම දරුවාව බලා ගැනීමේ කාර්ය වුවත් සිදුකිරීමේ අපහසුතා ඇති වෙනවා. ඒ නිසා ඉතා ඉක්මන් ප්‍රතිකාර අපේක්ෂාවෙන් විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාර සිදුකරනවා. ඒවා ඇත්තෙන්ම අතිශයින් සාර්ථකයි. ඇතැම් කාන්තාවන් මෙම ප්‍රතිකාරය සඳහා යොමු වීමේ බියක් පෙන්වනවා. නමුත් එලෙස බිය විය යුතු නැහැ. මෙම ක්‍රමය ඉතා සුලබව භාවිතාකරන ඉතා ආරක්ෂාකාරී ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. එයින් මොළයට හෝ ශරීරියට කිසිදු හානියක් සිදුවන්නේ නැහැ. 

විනඩි තුනක් හෝ හතරක පමණ කාලයක් නිර්වින්දනය කර තබා පසුව මෙම විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය ලබාදීම සිදුකරනවා. මේ සඳහා නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙකු සහාභාගි වන අතර, එහිදී පරිගණකයක් වැනි උපකරණයක් භාවිතයෙන් පාලනය කළ හැකි විද්‍යුත් කම්පනයක් ලබාදීම සිදුකරනවා. 

මෙම ද්විත්ව ක්‍රමයම විෂාද තත්ත්වයකදී රෝගී කාන්තාව සුව කිරීම සඳහා භාවිත කරන අතර ඊට අමතරව මෙවන් රෝගී අවස්ථාවකදී කාන්තාවකට අනිවාර්යෙන්ම පවුලේ සහයෝගය අත්‍යවශ්‍යයයි. ලාංකේය සංස්කෘතියට අනුව විස්තෘත පවුලේ සහයෝගය අනිවාර්යෙන් දරුවෙකු ප්‍රසූත කිරීමේදී මවට හිමි වෙනවා. මෙවන් තත්ත්වයකදී දරුවගේ හා තමන්ගේ වැඩකටයුතු තනිවම සිදුකිරීමට අපහසු බව පවුලේ අය දැනගත යුතුයි. ඇතැම් අවස්ථාවලදී මේ පිළිබඳ නිසි අවබෝධයක් නොමැති කමින් මවට අපවාද, චෝදනා නැගීම පවුලේ අනෙකුත් සමාජිකයින් විසින් සිදුකරනවා. ඒ නිසා පවුලක් වශයෙන්, සමාජයක් වශයෙන් ඔවුන් දැනගත යුතුයි මේ අවස්ථාවේ සංවේදීව ක්‍රියාත්මක වී මවට සහයෝගය ලබා දෙන්න. 

අපේ සංස්කෘතිය තුළ නම් මේ කාරණාව දැනගත් පසුව බොහෝ දුරට සහයෝගයක් ලැබෙනවා. නැන්දම්මා ලේලිය අතර ගැටුම් හා පරම්පරා මත ගැටුම් ඇති වන අවස්ථාද නැත්තේ නොවේ. අද පවසන දේ නෙමෙයි විද්‍යාවෙන් හෙට කියන්නේ. එය කාලයත් සමග වෙනස් වෙනවා. ආච්චිලාගේ පරම්පරාවේ දැනුමයි දැන් සිටින මවුවරුන්ගේ දැනුමයි ඇත්තෙන්ම වෙනසක් තිබෙනවා. ඒ නිසා ඒ ගැටලුත් මෙවැනි අවස්ථාවල ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒවත් මගහැරගනිමින් ඒ පිළිබඳ අවබෝධයක් ලබා ගනිමින් ඒ අවස්ථාවේ ප්‍රතිකාර ලබා දීම හා උපදෙස් පැතීමයි සිදුකළ යුත්තේ. 

මේ සඳහා නිවස ආසන්නයේ පිහිටි සෞඛ්‍ය වෛද්‍ය නිලධාරී කාර්යාලයේ පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරියෙක් හමු වෙන්න පුළුවන්. ඔවුන්ට මේ සඳහා පුහුණුවක් ලබාදී තිබෙන නිසා ඔවුන් ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු කරනවා. නමුත් විෂාද තත්ත්වය ඇතැම් විට ප්‍රසූතියෙන් මුල් සති දෙක තුනේ ඇති නොවන අවස්ථාද තිබෙනවා. පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරිනිය දරුවා ලැබුණු මුල් අවස්ථාවේ මව පිළිබඳ වැඩි උනන්දුවක් අවධානයක් යොමු කරයි. නමුත් ඉන් පසු කාලයේ මෙම රෝගී තත්ත්වය මතු විය හැකි නිසා පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරිනියටද රෝගී තත්ත්වය හඳුනාගැනීමට අවස්ථාවක් උදා වන්නේ නැහැ. දරුවා හා මව සුවෙන් සිටී නම් මසකට වරක් පමණක් ඇතැම් විට පවුල් සෞඛ්‍ය නිලධාරිනියගේ අධීක්ෂණයට යොමු වෙන්න පුළුවන්. ඇතැම් විට දරු ප්‍රසූතියෙන් මාසයක් පමණ කාලයක් ගිය පසු විෂාද තත්ත්වය ඇති වෙනවා. නමුත් මෙය නිවැරදිව හඳුනාගනිමින් පවුලේ සහයෝගය මධ්‍යයේ නියමිත ඖෂධ ලබාගත් විට මෙම රෝගී තත්ත්වය සුව කරන්න පුළුවන්. එමෙන්ම දිර්ඝකාලීනව ඇතිවන ප්‍රතිඵල අවම කර ගැනීමටද පුළුවන්. 

ඉතාම කලාතුරකින් වගේ මවකට දරු ප්‍රසූති කිහිපයක් තුළ මෙම මානසික රෝගී තත්ත්වය නැවත නැවත ඇති වීමේ ඉඩකඩ තිබෙනවා. ඒ නිසා පළමු දරු ප්‍රසූතියේදී මෙම රෝගයට පිළියම් කර සුවය ලබා සිටියත් ඊළඟ දරු ප්‍රසූතියේදීද මේ පිළිබඳ අවදානමෙන් සිටින්නට අවශ්‍යයි. 

පශ්චාත් ප්‍රසව සයිකෝසියාව (Post Partum Psychosis)

භින්නෝන්මාදයට සමාන රෝගී තත්ත්වයක් ලෙසින් මෙය ඇති වෙන්න පුළුවන්. එහිදී විෂාදය මෙන් නොව ඊට වඩා හිතන පතන ක්‍රමය වෙනස් වී සැක හිතන, බය හිතෙන එක, අසාමාන්‍ය සිතුවිලි ඇති වීම, මෝහනය වගේ ලක්ෂණයක් මෙම රෝගයේදී දැකගන්න පුළුවන්. මෙම තත්ත්වයන් දරු ප්‍රසූතියෙන් දින කිහිපයක් තුළ මතු වෙන්න පුළුවන්. එමෙන්ම මෙම රෝගී තත්ත්වය දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු 0.5෴ක් වැනි කාන්තා ප්‍රතිශතයකට හැදෙන බව වාර්තා  අනුව පෙන්නුම් කරනවා. වෛද්‍යවරයකු රෝගියාව පරීක්ෂා කළ පසුව ඖෂධ ප්‍රතිකාර ගැනීමට නියම කරන අතර, විෂාද තත්ත්වය තුළ ඇති වූ අවදානම් තත්ත්වය මෙම රෝගය තුළද ඒ ලෙසින්ම පවතිනවා. මෙයින් ඇති වන ව්‍යාකූල සිතුවිලි මත දරුවාගේ ජීවිතයට මෙන්ම තමාගේ ජීවිතයට හානි කර ගැනීමට මව තැත්කරනවා. එවැනි තත්ත්වයන් කලාතුරකින් සිදුවුවත් රෝහල්වල පිහිටා තිබෙන මවු ළදරු ඒකකවලට යොමු කරනවා. එහිදී මව සහ ළදරුවා යන දෙදෙනාම එකට බලා ගන්නා තැනක්. එවැනි ඒකකයක් දැනට අංගොඩ මානසික රෝහලේ ස්ථාපිත කර තිබෙන අතර, එහි වෙන් කළ කාමර තිබෙනවා. හෙදියන්ගේ නිරන්තර නිරීක්ෂණයට මොවුන් ලක්වෙනවා. මෙහි නවාතැන් පහසුකම් තිබෙන්නේ පවුලේ සමාජිකයෙකුට, මවට හා දරුවට පමණයි. එයින් ඉතාම උසස් මට්ටමේ සේවයක් ඇත්තෙන්ම මේ වන විටත් සැලසෙනවා. එහිදීද ඖෂධ ප්‍රතිකාර හා විද්‍යුත් කම්පන ප්‍රතිකාර ලබාදීම සිදුකරනවා. 

අාසාදන තත්ත්ව ෙහ්තුෙවන් ඇතිවන ඩිලිරියම් (Delirium)

මේ  රෝග අවස්ථා දෙක ඇරුණු විට කලාතුරකින් ආසාදන තත්ත්වයන් නිසා ඇති වන ඩිලිරියම් (Delirium). එනම් ප්‍රසූතියෙන් පසු ගර්භාෂයේ හෝ සැත්කමෙන් පසු උදරයේ ඇති වන ආසාදන ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒ අවස්ථාවලදීද මානසික ව්‍යාකූලතාවක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. එවිටද මානසික තත්ත්වය වෙනස් වීම, බය වීම වැනි තත්ත්වයන් ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මව ශාරීරික වෙනස් ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරනවා නම් (උදරයේ වේදනාව, සුදුමැලි වුණ) එමෙන්ම මානසික ව්‍යාකූලත්වයක් තිබෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙකුට යොමු කළ යුතුයි. එසේ නොකළහොත් මෙම අසාදන තත්ත්වයන් වැඩි වී  ජීවිතයට අවදානමක් ඇති විය හැකියි. වෛද්‍යවරු වුවත් සැත්කම් හා දරු ප්‍රසූත අවස්ථා සඳහා ජීවානුහරණය කළ භාණ්ඩ භාවිතා කරන නිසා අසාදන ඇතිවී මානසික රෝගී තත්ත්වයන් ඇති වීම ඉතාම අඩුයි. 

මේ මානසික රෝග තුන කාන්තාවකට දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව ඇති වන දරුණුම තත්ත්වයන්. මෙයට අමතරව දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව ඕනෑම මවකට සුළු ආතතියක් පීඩාවක් ඇති වෙන්න පුළුවන්. එහිදී සමාන්‍ය මානසිකත්වයේ තාවකාලික වෙනසක් අපි එහි හඳුනා ගන්නවා. එය අප %Post Part of the Blue^ යන නමින් හඳුන්වනවා. එය ඇති වන වේලාවන් නිශ්චිතව කියන්න බැහැ. දවසේ සෑම වේලාවකම එම තත්ත්වය දැකගන්නත් බැහැ. එය සමාන්‍යයෙන් පළමු දින 10 ඇතුළත ඇතැම් විට සුව වෙනවා. මෙය දරුණු ලෙඩක් හෝ අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක් නොවේ. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව මවුවරුන්ගෙන් 50%ක් - 70%ක් අතර, ප්‍රමාණයක් එම තත්ත්වයට පත් වී තිබෙනවා. මෙයින් විෂාදය, පශ්චාත් ප්‍රසව සයිකෝසියාව වැනි තත්ත්වයන් ඇති විය හැකි බැවින් මේ පිළිබඳ පවුලේ මෙන්ම සැමගේම අවධානයට ලක් වෙන්න අවශ්‍යයි. මෙම රෝගය ඇති වීම තුළින් නින්ද යෑමේ රටාව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍ය නින්ද යෑමේ රටාව නම් දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව අධික වෙහෙස හා කිරි දීමට ඇති අවශ්‍යතාව නිසා ළදරුවා නිදා ගන්නා විට ඒ සමගම මවත් නින්දට යන්න ඕන. එය තමයි ස්වභාවිකව වන සංසිද්ධිය. නමුත් පශ්චාත් ප්‍රසව සයිකෝසියාව වැනි තත්ත්වයන් ඇති වන අවස්ථාවල ස්වභාවික නින්ද අස්වාභාවික වෙනවා. එසේ වූ විට මවට දවස් තුන හතර නින්ද යන්නේ නැහැ. එමෙන්ම නිතර නිතර කේන්ති ගන්නවා. වෙනදට වඩා වෙනස් ලෙසකින් හැසිරීම ආදී ලක්ෂණයන් තිබෙනවා නම් මුල් අවධියේම අවධානයෙන් සිටීම වැදගත්. 

මේ ආකාරයට හඳුනාගත හැකි පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික රෝගී තත්ත්වයන් කාන්තාවන්ට වැලඳෙන එක් මානසික රෝගී ප්‍රභේදයක් ලෙස හඳුනා ගන්න පුළුවන්. 

[මනෝ ෙෙවද්‍ය ආචාර්ය ජයමාල් ද සිල්වා | ශ්‍රි ජයවර්ධනපුර විශ්වවිද්‍යාලය]

This is the one and only positive sex educational website in sri lanka and written in Sinhala language

අලුත උපන් දරුවා යක්ෂයෙක් වෙලා...


දරුවකු ලැබීම මවකට තිබෙන සිහිනයකි. එම දරුවා රැකබලා ගැනීම, හොඳ අධ්‍යාපනයක් දීම, හොඳ ගති ගුණ ඔහු තුළට ඇතුළු කිරීම එම සිහිනයේ තවත් කොටසක්. මෙම සිහිනය තුළට යාමට මවක් යහපත් මානසික හා ශාරීරික සෞඛ්‍යයකින් හෙබි විය යුතුයි. ගමේ සිටින පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනිය ගර්භනී කාලය තුළ පසුවන මවකට අවශ්‍ය පෝෂණය, ශරීරයේ බර, එන්නත් කිරීම් යනාදිය පිළිබඳ හොඳ දැනුමක් ලබා දෙයි. නමුත් මේ දැනුමට මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු පිළිබඳ දැනුම් කාණ්ඩය ඇතුළත් වෙන්නේ නෑ. දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මවක් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රධාන මානසික ගැටලු තුනකට මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.

1. ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇති වන දැඩි ආතතිය
(Postpartum blues)
2. ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන දැඩි මානසික අවපීඩනය
(Postpartum Depression)
3. ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන සයිකෝසියාව
(Postpartum Psychosis)
ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන දැඩි ආතතිය
(Postpartum blues)

ඕනෑම මවක් දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු යම් ආකාරයක ආතතියකට ගොදුරැ වේ. මව්වරු 100ක් ගතහොත් 80ක් මේ තත්ත්වයට ගොදුරු වන බව වෛද්‍යවරැ පවසනවා. මෙය අසනීප හෝ රෝගී තත්ත්වයක් නොවේ. ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන විඩාව මෙන්ම මවගේ ආකල්ප ද මෙයට බලපාන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ මොනවාදැයි අපි බලමු.

නින්ද නොයාම හෝ කෑම අරුචිය.
අධික තෙහෙට්ටුව හෝ වැඩ කිරීමට ඇති අපහසුව.
කිසිම හේතුවක් නැතිව ඇඬීම.
තමාට දරුවා බලාගැනීමට අපහසු යැයි සිතීම.

මීට ප්‍රධානම හේතුව ලෙස සොයාගෙන ඇත්තේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන හෝමෝනවල වෙනස් වීමයි. ගර්භාෂය තුළ ඇති වැදෑමහ ශරීරයෙන් ගැලවීමත් සමඟ ක්ෂණිකව ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) පොජෙස්ටරෝන් (Progesterone) සහ එන්ඩොෆින් (Endorphin) යන හෝමෝනවල අසමතුලිතතාවයන් ඇති වේ. මවගේ ශරීරය තුළ මෙම හෝමෝන නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමට මාස 6ක පමණ කාලයක් ගතවේ. නමුත් මව තුළ ඇතිවන මෙම වෙනස්කම් සති දෙකක පමණ කාලයක් තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වේ.

ප්‍රසූතියෙන් පසු මානසික අවපීඩනය
(Postpartum Depression)

මව්වරුන් 100ක් ගත්තොත් 12ක් හෝ 13 දෙනකුට මානසික අවපීඩනය ඇති වෙන්න පුළුවන්. මෙහිදී මවකට ඇතිවෙන ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වනුයේ,

නුරුස්නා බව සහ කිපෙනසුළු බව

ශරීරයට දැනෙන අප්‍රාණික බව සහ තමාට දරැවා බලා ගැනීමට නොහැකි යැයි නිතර සිතීම.

කෑම අරුචිය.

ජීවිතය එපා වීම, කලකිරීම හෝ ජීවිතය නැති කරගැනීමේ සිතුවිලි.

නින්ද නොයාම හෝ උදෑසන නින්දෙන් අවදි වීම.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන මානසික අවපීඩනයට හේතු 

දරු ප්‍රසූතියට පෙර සිටම මේ තත්ත්වය තිබීම.

මීට ඉහත දරු ප්‍රසූතියකදී මානසික අවපීඩනයට ගොදුරැ වී තිබේ නම් ඊළඟ ප්‍රසූතියේදී නැවත අවපීඩනයට යාමේ හැකියාව 60%කි.

ගර්භනී සමයේදී CRH (Corticotrophin Releasing Hormone) නම් හෝමෝනය වැඩියෙන් ශ්‍රාවය වීම.

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මොළය තුළ ක්ෂණික ස්නායු උත්තේජකවල ඇතිවන අසමතුලිතතාවය. (Neuraadoptine Dysregulation)

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු මවට ලැබෙන සහයෝගය අඩු වීම හෝ නැති වීම හෝ දැඩි මානසික පීඩනයකට ගොදුරු වීම. 

Ex - දරුවා රැකබලා ගැනීමේදී උපකාරක පරිසරයක් නොමැති වීම. (Poor Supporting Environment)

ප්‍රසූතියෙන් පසු සයිකෝසියාව

මව්වරුන් දහසක් ගතහොත් තුන්දෙනකු පමණ සයිකෝසියාව (Postpartum Psychosis)  නැමති ඉතා දරුණු මානසික තත්ත්වයට ගොදුරු විය හැක. මෙහිදී මව දරුවාට හානි කිරීමට ඇති හැකියාව ඉතා වැඩිය. තම දරුවා කරදරකාරයකු ලෙස හෝ විකෘති දරුවකු ලෙස හෝ යක්ෂයකු ලෙස හෝ අසාමාන්‍ය දරුවකු ලෙස පෙනෙන්නට පුළුවන්. මේ නිසා දරුවාට හානි කිරීමට තිබෙන හැකියාව ඉතාම වැඩිය. මවගේ හැසිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වන අතර නින්ද නොයාම සමඟ ප්‍රචණ්ඩ සහ කලහකාරී තත්ත්වයට පත්විය හැකිය. මෙහිදී මව තමාගේ ජීවිතයට හානිකර ගැනීමේ අවදානම වැඩි වේ. මෙහිදී මව දරුවාගෙන් වෙන්කර තැබිය යුතුය. ඉතා ඉක්මනින් මනෝ වෛද්‍යවරයකු වෙත රැගෙන යා යුතුය. නමුත් බොහෝ විට සිදුවන්නේ භූත දෝෂයක් යැයි සිතා ගොඩ වෙදකම්, යන්ත්‍ර මන්ත්‍ර ගුරුකම්වලට යොමු වීමයි. මින් ඔබේ කාලය සහ ධනය දෙකම නැති වන අතර දරුවා සහ මව යන දෙදෙනාම දැඩි අවදානමකට ලක්වේ.

මවට ඇතිවන මෙම සයිකෝසියාව නැමති තත්ත්වය ප්‍රජාව තුළ වැදූගෙයි සන්නිය ලෙස කටවහරේ ප්‍රචලිතය. මනෝ විශේෂඥයන් පවසන පරිදි මෙම රෝගී තත්ත්වය දිවිද්‍රැව රෝගයේම (Bipolar Disorder) අවස්ථාවක් බව පෙන්වා දෙයි. දිවිද්‍රැව රෝගය යනු කාලයක් අධික දුක හෝ ජීවිතය කලකිරීම හෝ තවත් කාලයක් අධික සතුට හෝ අසාමාන්‍ය ජවය සහිත එකිනෙකට වෙනස් හැසිරීම් රටාවන් දෙකකින් යුතු අසනීපයකි. මෙම රෝගයට ගොදුරු වන මවකගේ පවුල් ඉතිහාසය තුළද මෙවැනි දිවිද්‍රැව රෝගීන් සිටිය හැකිය. මෙම රෝගයට දැඩි ජානමය සම්බන්ධතාවයක් පවතී.

අපේ සංස්කෘතිය සහ සමාජ වටපිටාව තුළ මවකට විශේෂයෙන්ම ගර්භනී කාලය තුළ සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ලැබෙන සහයෝගය ඉතාමත්ම විශාලයි. මවට උදව් වීමට සියලුම නෑදෑ හිතමිතුරන් එකතු වේ. නිසි වෙලාවට සායනයට යොමු කිරීමට, හොඳ ආහාර පාන ලබා දීමට, දරුවා බලාගැනීමට මුළු පවුලේම සහයෝගය ලැබේ. නමුත් ඒ ඉපැරණි සමාජය යම් ප්‍රමාණයකට දෙදරා ගොස් ඇත. සමහර මව්වරු හුදකලාව සහ අසරණභාවයට පත්ව ඇත. මීට අමතරව සැමියා රට යාම, මත්පැන් සහිත පරිසරය, මත්ද්‍රව්‍යවලට ගොදුරැ වීම, ඊර්ෂ්‍යාව සහ කුහකකම්වලට ගොදුරු වීම දැන් බොහෝවිට දක්නට ඇත. මීට අමතරව දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන මානසික ගැටලු නිසි ලෙස හඳුනා නොගෙන නොයෙකුත් බලි, තොවිල්, යන්ත්‍ර මන්ත්‍ර, ශාන්ති කර්ම පිටුපස යාම ද සෞඛ්‍යට ප්‍රබල තර්ජනයක් වී ඇත.

[කිරිබත්ගොඩ මූලික රෝහලේ මනෝ වෛද්‍ය නයනානන්ද කුමාරනායක]

This is the one and only positive sex educational website in sri lanka and written in Sinhala language

විවාහය කඩන පෞරුෂ ගැටලු...


ඉතාමත්ම සරලව විස්තර කළොත් පෞරුෂය කියන්නෙ අපි හිතන, හැඟීම් ප්‍රකාශ කරන අනෙකුත් අය අවබෝධ කරගන්න, අඳින පළඳින, කන බොන ආකාරය ලෙස හැඳින්වුවහොත් වැරදි නෑ. සමහරවිට ඔබටත් මේ ගැන අත්දැකීම් ඇති. යම්කිසි පුද්ගලයකු දෙස බලා ඔහු හෝ ඇය පිළිබඳ ප්‍රකාශ නිකුත් කරන අවස්ථා එමටයි. ඔහු හෝ ඇය හරිම අහිංසකයි, හරිම ප්‍රියමනාපයි, හරිම ලෙන්ගතුයි, කතා කරනවා දකින්න හරිම ආසයි. හරියට තරහ යනවා. හොස්ස ළඟින් මැස්සා යන්න බෑ. කිසිම හැඟීමක් නෑ. හරිම ආත්මාර්ථකාමීයි. හරිම කුහකයි.

ඔබගේ විවාහය හෝ සහකරු හෝ සහකාරිය හෝ පෙම්වතා හෝ පෙම්වතිය සමඟ පවතින සම්බන්ධතාවය සාර්ථක වීමට හෝ රසවත් වීමට ඔබගේ පෞරුෂය විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි. මනෝ විද්‍යාත්මකව මේ දෙස බලන විට පෞරුෂයේ තිබෙන වැදගත් ලක්ෂණ දෙකක් මීට උපකාරී වෙනවා.

1. ඔබගේ සිතුවිලි (Cognition)

2. ඔබගේ හැඟීම් (emotions)

ජීවිතය සාර්ථකව පවත්වා ගැනීමට ධනාත්මක සමාජශීලී සිතුවිලි වලින් අප මනස පෝෂණය වී තිබිය යුතුයි. මෙයට මනෝ විද්‍යාවෙ කියන්නෙ  සමාජ බුද්ධිය (social cognition) කියල. අපි මෙය පුංචි උදාහරණ දෙකක් මගින් බලමු. අපි හිතමු ඔබේ අල්ලපු ගෙදර මනුස්සයා ඔහුගෙ කුණු බෑග් එක ඔබේ තාප්පය ළඟ තිබ්බ කියලා. මෙහිදී ඔබ ක්‍රියා කරන ආකාරය ක්‍රම දෙකකින් බලමු. ඔහු සමඟ ඍජුව රණ්ඩු දබර කර ගැනීම සහ තරහ වීම. අනෙක් ක්‍රමය නම් ඔහු සමඟ බොහොම සුහදව ඔහුගේ වැරැද්ද පෙන්වාදීම. සැබැවින්ම මේ ක්‍රම දෙකෙන් කුමන ක්‍රමය භාවිත කරන්නේද යන්න තීරණය වනුයේ ඔබගේ පෞරුෂය තුළ තිබෙන සිතුවිලි සහ හැඟීම් යන කොටස් දෙක ක්‍රියා කරන ආකාරයටයි. අපි තවත් මෙවැනි සරල උදාහරණයක් ගනිමු. ඔබගේ බිරිඳ face book එකේ යම්කිසි පුද්ගලයකු සමඟ කාලයක සිට යම් කතිකාව හෝ පණිවිඩ හුවමාරුවක යෙදෙනවා යැයි ඔබට දැනෙනවා. මෙහිදීද ඔබ ක්‍රියා කරන ආකාරය පහත යම් එක් ක්‍රමයක් විය හැකියි. එනම් ඇය වෙත කඩාපැන පහරදී අපහාස කර දුරකතනය පොළොවේ ගැසීම. අනෙක් ක්‍රමය නම් ඇයට ආදරෙන් ළංවී ඔබ එපාවීමට යම් හේතුවක් ඇත්දැයි සොයාගැනීමට උත්සාහ කිරීමය. මෙහිදීද ඔබ ක්‍රියා කරන ආකාරය තීරණය කරනුයේ ඔබගේ සිතුවිලි (cognition) සහ හැඟීම් (emotions) පාලනය වන ආකාරයටය.

ඉහත සරල උදාහරණ දෙක අධ්‍යයනය කිරීමේදී අපට පෙනී යන්නේ අපගේ පෞරැෂය තුළ තිබෙන සිතුවිලි සහ හැඟීම් යන සාධක දෙක අප මෙහෙයවන ප්‍රබල සුක්කානමක් වී ඇති බවයි. කෙනකුගේ පෞරුෂය නිර්මාණය වීමට ජානමය මෙන්ම පාරිසරික සාධකද බලපායි. මොන තරම් හොඳ ජාන මව්පියන්ගෙන් ඔබට ලැබුණත්, ඔබේ දරැවා ආදරණීය සහ උත්තේජක පරිසරයක හැදී වැඩීමට අවකාශ නොලැබුණොත් සිතුවිලි සහ හැඟීම් යන පෞරුෂ ලක්ෂණ දෙකට විශාල හානියක් සිදුවේ.

අප සැමදෙනා තුළම පෞරැෂයේ නොයෙකුත් ගැටලු ඇත. නමුත් ඒවා විවාහයට හෝ අපගේ සම්බන්ධතාවලට බලපානුයේ ඒවායේ ඇති තීව්‍රතාවය හෝ එහෙමත් නැත්නම් අඩු වැඩිවීම මතයි. පෞරැෂය සම්බන්ධ මානසික රෝග රාශියක් මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාව තුළ හඳුනාගෙන ඇත. ජීවිතය අසාර්ථක වීමට මෙවැනි රෝගයක්ම ඔබට තිබිය යුතු නැත. යම් පෞරුෂ භින්නතාවයක මෙවැනි රෝග ලක්ෂණ (personality traits) කිහිපයක් තිබීම ප්‍රමාණවත් වේ. මේවා මොනවාදැයි අපි එකින් එක සොයා බලමු.

පහත සඳහන් කතාවලින් එක එක පුද්ගලයන්ගේ පෞරුෂයේ ඇති නොයෙකුත් ගැටලු (personality problems) ජීවිතයට බලපාන හැටි විමසා බලමු.

සුගත් සහ මීනුගේ කතාව

මීනු පේරාදෙණිය සරසවියේ උපාධිධාරිනියක්. දැන් ඇය මාවතගම ප්‍රදේශයේ ගුරැවරියක ලෙස සේවය කරනවා. සරසවි ජීවිතයේදී ඇයට ප්‍රේම සම්බන්ධතාවයක් තිබුණා. නමුත් එය බිඳවැටුණා. ඉන්පසු මීනු කල්පනා කළේ කිසි දිනෙක එවැනි සම්බන්ධතාවයක් ඇති නොකරගන්නා බවත් යම් දිනෙක ගෙදරින් එන යෝජනාවකට කැමැති වන බවත්ය. මීනු සුගත් විවාහවෙලා දැන් අවුරුදු 4 ක් වෙනවා. මාස 12ක පුතෙකුත් සිටිනවා. මීනු අපට යොමුවූයේ ජීවිතය එපාවී සුගත් කෙරේ ඇති දැඩි කලකිරීමෙන් විවාහයද එපාවී සිටි අවස්ථාවකදීය. මීනු මෙසේ පැවසුවා.

මට සුගත්ව හොයල දුන්නෙ දෙමව්පියො. ඔහු සහකාර ප්‍රාදේශීය ලේකම්වරයෙක්. ඔහු කුරුණෑගල ප්‍රසිද්ධ පවුලක කෙනෙක්. මේ යෝජනාව ආපු දවස්වල මගෙ දෙමාපියන් හුඟාක් ඔහු ගැන හොයල බැලුවා. සුගත්ගෙ ගමේ අය කීවෙ හරිම නිශ්ශබ්ද හොඳට ඉගෙන ගත්ත තරුණයෙක් කියලා.

ඉතින් ඇයි ඔබට ඔහු එපාවුණේ?

කිසිදු සුමට හෝ ආදරණීය බවක් නැහැ. ඔහු නිතරම දකින්නෙ අනුන්ගෙ වැරදි. දැන් මගෙ දෙමාපියො ගෙදර එන්නෙත් නෑ. නෑදෑයො හිතමිතුරන් හැමදෙනාම ඈත්වෙලා. ඔහුට පේන්නෙ මේ හැම එක්කෙනාම තර්ජනයක් කියලා. ඔහු නිතරම කියන්නෙ කිසි කෙනෙක් ඇසුරු නොකර හුදෙකලාව සිටින එක ඇඟට ගුණයි කියලා. Office එකෙත් ඔහුට හරිම ප්‍රශ්න. ඔහුගෙ යටතෙ හුඟක් සේවකයො සිටිනවා. ඔහු නිතරම ඒ අයගෙ වැරදි හොයන්නෙ. මේ නිසාම මුළු office එකම ඔහුත් එක්ක තරහයි. ඔහුට යාළුවෝ නෑ. හුඟක් ආස හුදෙකලාව ඉන්න. ඔහු අතින් සිදුවන ඕනෑම වරදක් අනුන් පිට පටවන්න තමයි නිතරම බලන්නෙ. දැන් ඉන්න ගෙදර ඉස්සරහ මම ලස්සනට මල් වවලා තියෙනවා. මේ ළඟදි ඔහුගෙ කාර් එක පිටිපස්සට ගන්නකොට මල් පෝච්චියක් උඩින් ගියා. ඒ වරද ඔහු මගේ පිට තමයි දැම්මෙ. මම මල් වවල තියෙන විදිහ වැරදියි කියලා තමයි ඔහු කීවෙ. ඉතා කුඩා දේකටත් ඔහු දැඩි ලෙස කිපෙනවා. නිතරම අනුන්ගෙ වැරදි කියමින් ඒවා හරිගස්සන්න තමයි මහන්සි වෙන්නෙ.
මෙහි එන සුගත් සැකය නැමති පෞරුෂ භින්නතාවයේ (paranoid personality) සමහර රෝග ලක්ෂණවලින් පෙළෙන බව පෙනෙන්නට තිබේ. එම ලක්ෂණ නම් සෑමදෙනා දෙසම සැකෙන් බැලීම, හැමදෙනාගේම වැරදි දැකීම. සුගත් කල්පනා කරනුයේ තමා වටේ සිටින අය තමාගෙන් කඩා වඩාගැනීමේ අපේක්ෂාවෙන් ඇසුරු කරනවා කියායි. මෙවැනි තත්ත්වයක් ඇතිවීමට පාරිසරික හා ජානමය හේතු දෙකම බලපානවා. සුගත් කුඩා කාලයේදී හැදී වැඩී ඇත්තේ තම මව්පියන්ගේ දැඩි පාලනය යටතේය. සුගත්ගේ පියා සැර පරැෂ ගතිපැවතුම් ඇති පුද්ගලයෙක් බව සුගත් නිතරම කීවේය. මින් පෙනී යන්නේ සුගත් කුඩා කල දෙමාපියන් යටතේ යම් ආකාරයක මානසික අපයෝජනයකට පත්වී ඇති බවයි.

නයෝමි සහ නුවන්ගේ කතාව

නයෝමි සහ නුවන් විවාහ වී අවුරුදු 5 ක් වෙනවා. නුවන්ට නයෝමිව හමුවුණේ තම මිතුරකුගේ ප්‍රිය සම්භාෂණයකදීය. වසරක පමණ ප්‍රේම සම්බන්ධතාවයකින් පසුව දෙදෙනා විවාහ වී ඇත. නුවන්ට දැන් නයෝමි සමඟ ගත කරන ජීවිතය හොඳටම හෙම්බත් වී ඇත. කළ යුත්තේ කුමක්දැයි නොදැන ලෝක දෙකක අතරමං වී සිටින නුවන් අප වෙත ආවේ නයෝමිද සමඟය. නුවන් ඔහුගේ කතාව මෙසේ පැවසුවා.

නයෝමි මගෙ බිරිඳ. මෙයත් එක්ක ජීවත් වෙන්න හරිම අමාරුයි. පුංචි දෙයක් දිහා බලන්නෙත් හරිම අවිශ්වාසෙන්. තරහ ගියාම පාලනය කරගන්න බෑ. බිත්තියේ ඔළුව ගහගන්නවා. එහෙමත් නැත්නම් අත කපාගන්නවා. දැන් ඇය පාවිච්චි කරන්නෙ හතරවැනි ඇපල් phone එක. I phone 3ක්ම පොළොවෙ ගැහැව්වා. දෙසරයක්ම ජීවිතේ නැතිකරගන්න උත්සාහ කළා. ඇයට දැන් කිසිම යාළුවෙක් නෑ. මගෙ දෙමව්පියො එක්කත් දැන් තරහවෙලා. ඕනැම කෙනෙක්ට වේගයෙන් ළංවෙනවා. ඉක්මනින් යාළුවෙනවා. යාළු වුණාම වියරුවෙන් මෙන් ඔහුට හෝ ඇයට ළංවෙනවා. හැබැයි පුංචි සිදුවීමක් ඇති ඔහු හෝ ඇය එපාවෙන්න. මගෙ දෙමව්පියො එක්ක තරහ වුණු හැටි බලන්න. දවසක් ඒ දෙන්නට කෑමකට එන්න කීවා. ඉතින් නයෝමි හරිම සතුටින් උද්‍යෝගයෙන් ඒකට ලෑස්ති වුණා. කොහොම හරි එදා මගෙ තාත්තට වෙන වැඩක් යෙදිලා ඔවුන්ට එන්න බැරිවුණා. නයෝමිට මේකට කොච්චර තරහ ගියාද කියනව නම් මුළු කෑම මේසයම පොළොවෙ ගැහැව්වා. මගෙ අම්මට call කරල කීවා තවත් මේ පැත්ත පළාතෙ එන්න එපා කියලා. නයෝමිගෙ චරිතය තුළ මෙවැනි දේවල් මම යාළුවෙලා ඉන්න කාලෙත් දැක්කා. ඒත් මම හිතුවෙ මේවා බැන්දට පස්සෙ හරියයි කියලා. මට නම් දැන් ජීවිතේ තිත්තවෙලා. මොනවා කරන්නද කියල හිතාගන්න බෑ.
මෙහි එන නයෝමි ගොදුරු වී ඇත්තේ බෝඩර්ලයින් නම් පෞරැෂ භින්නතාවයටයි. (Borderline personality) පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් මීට ගොදුරැ වේ. 2% ක් පමණ ප්‍රජාව තුළ සිටී. කුඩා කාලයේදී දරුවකු ලිංගික අපයෝජනය, ශාරීරික අපයෝජනය වැනි තත්ත්වයන්ට ගොදුරුවීම මීට එක් හේතුවකි. නයෝමිගෙ කුඩා කාලය පිරික්සීමේදී ඇයගේ වයස අවුරුදු 10 සහ 12 කාලය තුළ තම පවුලේ ළඟම ඥාතියකුගෙන් ලිංගික අඩත්තේට්ටම්වලට භාජනය වී ඇත. ඇය මේ කරුණු අපට රහසිගතව පැවසුවාය. මෙම පෞරුෂ භින්නතාවයේ ලක්ෂණ වනුයේ හැඟීම් පාලනයට ඇති අපහසුව, කෙනකුට වේගයෙන් ළංවීම සහ අතහැර දැමීම, ජීවිතය නැතිකර ගැනීමට උත්සාහ කිරීම, තදබල ලෙස කෝපයට පත්වීම, තමාට දැනෙන අසාමාන්‍ය පාළුව හෝ හිස් බව, තමා කෙරේ අභිමානයක් නොමැති වීම, අත කපාගැනීම හෝ ශරීරයට හානිකර ගැනීම, තමාට ආදරය කරන අය තමා අතහැර දමාවි යැයි යන භීතියයි.

දෙදෙනකු අතර යහපත් නිරෝගී සාර්ථක සහ රසවත් සම්බන්ධතාවයක් ගොඩනැගීමට ඔහු හෝ ඇයගේ පෞරුෂය ඉතාම වැදගත් සාධකයකි. ජීවිතයේ සාර්ථකත්වය තීරණය වනුයේ ඔබට හිමි එම පෞරැෂය මගින් නිර්මාණය කරන සිතුවිලි හා හැඟීම්^ අනුවය. ඔබගේ පෞරැෂයේ කොටසක් ජානවලින් හිමිවන අතර අනෙක් කොටස පරිසරය මගින් නිර්මාණය කරයි. කුඩා කල සිට ඔබගේ දරැවා මානසිකව හෝ ශාරීරිකව අපයෝජනයට පත් නොකර හදාවඩාගැනීම මෙවැනි තත්ත්වයන් වළකාගැනීමට ඇති හොඳම රහසයි.

[කිරිබත්ගොඩ මූලික රෝහලේ මනෝ වෛද්‍ය නයනානන්ද කුමාරනායක]

This is the one and only positive sex educational website in sri lanka and written in Sinhala language

බොඳ වූ ලිංගික සිහින සහ විවාහය...


බොහෝ දකුණු ආසියානු රටවල පවුල් තුළ ගැටලු ඇතිවීමට ලිංගික කරුණු පිළිබඳ අනවබෝධය, ආගමික සහ සංස්කෘතිකමය විශ්වාස, ළමා කාලයේ දරුවන් ලබන අත්දැකීම් හේතුවන බව බොහෝ විද්වතුන්ගේ විශ්වාසයයි. 

මෙහි එන සුජීවා සුනිල් යන දෙදෙනාගේ කතාවෙන් පිළිබිඹු වන්නේ අපේ රටවල බහුලව දක්නට ලැබෙන ලිංගික ගැටලුවකි. මෙම ගැටලුව නම් ලිංගික ආශාව අවම වීම සහ සිහින නැතිවීමයි. මේ ප්‍රශ්නයට කාන්තාවන් 10 දෙනකුගෙන් 1 කෙනෙකු පමණ ගොදුරැ වන බව සමීක්ෂණවලින් සොයාගෙන ඇත.

පහත සඳහන් සුනිල් සහ සුජීවා අප වෙත යොමුවූ යුවලකි. සුනිල්ගේ වයස අවුරුදු 40 ක් වන අතර සුජීවාගේ වයස 30 කි. ඔවුන්ට වයස අවුරුදු 10ක දරැවෙක්ද සිටී. සුනිල් ව්‍යාපාරිකයෙකි. සුජීවා බැංකුවක විධායක නිලධාරිනියක ලෙස සේවය කරයි. ඔවුන් අපට යොමුවන විට දෙදෙනාටම දෙදෙනා එපා වී දික්කසාද වීමටද සාකච්ඡා කර තිබුණි. සුනිල් ඔහුගේ කතාව මෙලෙස අපට පැවසුවා.

අපි බැඳලා අවුරුදු 12 ක් වෙනවා. මේ අවුරුදු 12ම අපි සතුටින් හිටියා කියල කියන්න බෑ. අපි දෙන්නා අතර නිතරම රණ්ඩු දබර. මේවා දැකලා දැන් දරැවත් බයවෙලා. දරුවගෙ අධ්‍යාපනයත් වැටිලා. අපි දෙන්නා විවාහ වුණේ වසරක පමණ ආදර සම්බන්ධතාවයකින් පසුවයි. අපි ආදරය කරන කාලෙත් ඇයගෙ හැසිරීම වෙනස්. මට අල්ලන්න දෙන්නෙ නෑ. Kiss කරන්න දෙන්නෙ නෑ. තුරුල් වෙන්න හැදුවත් ඈත්වෙනවා. මට හිතුණේ ඇයට එම හැසිරීම් ටිකක් හිරිකිතයි වගේ. අපේ හනිමුන් දවසත් අසාර්ථකයි. මට පේන්න ඇඳුම් ඇන්ඳෙත් නෑ. ගැලෙව්වෙත් නෑ. මුළු ඇඟම වැහෙන්න ඇඳුමක් තමයි ඇඳගෙන හිටියෙ. මම හරිම අමාරැවෙන් තමයි ඇයට ළංවුණේ. ආශාවට වඩා බයක් තමයි ඇගේ මුහුණෙන් පෙනුණෙ. මාසයක් විතර යනකම් අපිට ලිංගිකව එකතු වෙන්න බැරිවුණා. ඇය කීවෙ ඇයට එච්චර feelings නෑ කියලා. අපි දෙන්න එකතු වුණු පළවෙනි දවසෙ එය සිදුවුණේ ලයිට් නිවලා තද කළුවරේ. ඇගේ ශරීරය පෙන්වන්න ඇය ලජ්ජයි කීවා. දැන්නම් ඒ ලජ්ජාව අඩුවෙලා. ඒත් ලිංගිකව මා සමඟ එකතු වෙන්න ආශාවක් නෑ. මාස 2කට එක සැරයක්වත් අපි එකතු වෙන්නෙ නෑ වගේ. දැන් අපි දෙන්නා අතර ලොකු ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙලා. මගේ බිරිඳගෙන් මම ඈත්වෙන තරමට office එකේ ඉන්න girl කෙනෙක්ට මම ටිකක් ළංවුණා. දවසක් මම ඇයගෙ පින්තූර ටිකක් ගත්තා. ඒවා මගේ wife ට අහුවුණා. දැන් ඇයට හරියට තරහ යනවා. මා සමඟ රණ්ඩු වෙනවා. අර girl office එකෙන් අයින් කරන්න හදනවා. මම ඒකට කොහොමත් කැමති නෑ. ඒ girl ට මට ආදරයක් ඇතිවුණත් මගේ බිරිඳව දාලා යන්න මට කිසිම හැඟීමක් නෑ. ඒ වගේම තවත් ප්‍රශ්නයක් ඇතිවුණා. මේ ළඟකදි ඉඳලා මම හුඟක් නිල් චිත්‍රපට බලන්න පුරුදු වුණා. හැමදාම රෑට කොහොම හරි එක චිත්‍රපටයක් හරි බලනවා. එහෙම බලලා මම ස්වයං වින්දනය කරනවා. ස්වයං වින්දනය මට දැන් බිරිඳ ළඟට යනවට වඩා ආස්වාදයක් කියල දැනෙනවා. මේ හේතු දෙකම නිසා දැන් ඇය කියනවා මගෙන් දික්කසාද වෙන්න ඕන කියලා. ඒත් මේ දරැවවත් බිරිඳවත් ඈත් කරන්න මට කිසි හිතක් නෑ.

අපි සුජීවා සමඟද කතා කළා. ඇය මෙහෙම පැවසුවා.

මම husband ට ආදරෙයි. මට ඔහුව එපාවෙන්න හේතු දෙකක් තියෙනවා. අපේ office එකේ girl කෙනෙක් එක්ක මෙයාගෙ සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියල මට දැනෙනවා. මට ලොකු ඉරිසියාවක් සහ තරහක් ඇතිවුණා. අනික දැන් මෙයා හැමදාම රෑට නිල් චිත්‍රපට බලනවා. ඒකට කොච්චර ඇබ්බැහි වෙලාද කියනව නම් මා සමඟ කතා කරන්නවත් වෙලාවක් නෑ.

අපි තවදුරටත් ඇගේ ළමා කාලය පිළිබඳ විමසුවා. ඇය මෙසේ පැවසුවා.

මම කොන්වන්ට් එකක හැදුනෙ. ලිංගික කරුණු ගැන මට තියෙන්නෙ හරිම අඩු දැනුමක්. අපි උසස් පෙළදිවත් sex ගැන කතා කරලා නෑ. ළමයි sister ට හරිම බයයි. අපේ ඉස්කෝලෙ නීති හරිම තදයි. දවසක් එක ළමයෙක් ළඟ phone එකක් තිබිලා සිස්ටර්ට අහුවුණා. ඒ ළමයා ඉස්කෝලෙන් අස් කළා. අපේ ගෙදර පරිසරයත් හරිම තදයි. මගේ පියා හරිම සැරයි. මට තවමත් එක සිද්ධියක් මතකයි. දවසක් TV එකේ නාට්‍යයක් මමයි නංගියි බලමින් හිටියා. ඒකෙ එක තැනක ජෝඩුවක් සිපගන්න එකක් තිබුණා. හදිස්සියෙන්ම තාත්තා එතැනට ආවා. ඔහු අපි දෙන්නටම බැන්නා මොනවද මේ බලන්නෙ කියලා. අපි දෙන්නා TV එක off කරල කාමරේට දිව්වා. මමත් සුනිලුත් අතර ඇති සම්බන්ධතාවයේ මුල් කාලයේදී මගේ ඇඟපත ස්පර්ශ කරන විට මට දැනුණෙ සතුටකට වඩා බයක්. මගේ මේ හැසිරීම එහෙමත් නැත්නම් ලිංගිකත්වයට ඇති ආශාව අඩුවීම අපි දෙන්නා අතර දුරස් බවක් ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව කියල මට හිතෙනවා. අනෙක මම දැන් බැංකුවෙ කරන රැකියාවත් හරිම කලබලකාරීයි. හවස් වෙලා ගෙදර එන විට දැනෙන්නෙ ලොකු විඩාවක්. සුනිල් නිතරම කියන්නෙ මගෙ මේ ලිංගික ප්‍රශ්නය නිසා තමයි අපි දෙන්නා අතර හැම ප්‍රශ්නයක්ම ඇතිවෙලා තියෙන්නෙ කියලා. ඔව් ඇත්තට ඒකෙ සත්‍යයක් තියෙනවා. මට ඒ අඩුපාඩුව හදාගන්න ඕන.

මනෝ වෛද්‍ය විද්‍යාව අනුව කාන්තාවන්ගේ ලිංගික ගැටලු කිහිප ආකාරයකට වර්ගීකරණය කර තිබෙනවා. ඒවා නම්,

ලිංගික ආශාව නැතිවීම, අවම වීම හෝ ඒ පිළිබඳ සිහින නැතිවීම හෝ අවම වීම (Hypoactive sexual desire disorder)

ලිංගික ආශාව ඇත. සිහිනද ඇත. නමුත් ලිංගික කාර්ය සඳහා තම ශරීරය උත්තේජනය වන්නේ නැත. (Female arousal disorder)

ලිංගිකව එකතු වීමේදී ශිෂ්ණය යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කිරීමේදී සංසර්ග වේදනාකාරී වීම. (Female sexual pain disorder)

ඉහත කරුණු තුන අනුව විශ්ලේෂණය කිරීමේදී සුජීවා නැමති මෙම කාන්තාවගේ ප්‍රධානම ලිංගික ගැටලුව වූයේ ඒ පිළිබඳ සිහින හා ආශාව නැතිවීමයි. මීට ප්‍රධාන කරුණු දෙකක් බලපා ඇති බව කතාවෙන් පැහැදිලිය. ඒවා නම්,

1. ඇගේ ළමා කාලය දැඩි නීති රීති සහිත වූ ලිංගික තහංචිවලින් පිරුණු ලිංගිකත්වයේ ආස්වාදයට වඩා එය බියජනක දෙයක් ලෙස දැනීම.

2. ඇය එදිනෙදා ගත කරන ජීවිතය දැඩි ආතතියකට හෙවත් විඩාව හා තෙහෙට්ටුවෙන් පිරී ඇති බවත් එය අවම කිරීමට කිසිම ක්‍රියාමාර්ගයකට ඇය යොමුනොවී ඇති බවයි.

ලිංගික සිහින අඩුවීම සහ නොමැති වීම (Hypoactive sexual desire) 

ලිංගික සිහින යනු තම ආදරණීය සහකරුවා හෝ සහකාරිය පිළිබඳ මතක් වීම. සිප වැළඳගන්නා ආකාරයන් මැවී පෙනීම. ලිංගිකව එකතුවන ආකාර මැවී පෙනීම යනාදියයි. ලිංගික සිහිනවලදී සිතෙන හෝ මැවෙන ආස්වාදජනක සිද්ධීන් නිතරම තම සහකරුවා හෝ සහකාරිය පිළිබඳවම විය යුතු නැත. මෙය ඔබ ආස කරන වෙනත් කාන්තාවක් හෝ පිරිමියෙක්ද විය හැකිය. මෙය ස්වාභාවික තත්ත්වයක් බව ඔබ මතක තබාගත යුතුය.

සුජීවා සහ සුනිල් ප්‍රතිකාර සහ උපදේශනයට යොමු කෙරැණි. ඒවා පහත පරිදිය.

සුජීවාගේ හා සුනිල්ගේ දැඩි ආතතිය හා තරහ යාම අවම කිරීම සඳහා ඉතා සරල ඖෂධ ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගැනීම.

දෙදෙනාටම ආතතිය සහ විඩාව අවම කිරීම සඳහා සැලසුම් සහගත ලෙස ව්‍යායාම ක්‍රම සහ ශරීරය ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රමවේද හඳුන්වා දීම.

විශේෂයෙන්ම සුජීවාට ලිංගික කරුණු පිළිබඳ මිත්‍යා විශ්වාස සහ අනවබෝධය මනසින් ඈත්කිරීමට උපදේශනය ලබාදීම. මෙහිදී ලිංගිකත්වය යනු ජීවිතය විඳීමට සහ පිනවීමට තිබෙන මිනිසාගේ ස්වභාවික ආශාවන් බව ඇයට ඒත්තු ගැන්වීම.

මාස තුනක පමණ කාලයක් තුළදී ප්‍රතිකාර සහ උපදේශනවලට සහභාගි වීමේදී දෙදෙනාගේම ජීවිත යථා තත්ත්වයට පත්විය.

බොහෝ ලිංගික ගැටලු අළු යට සැඟවුණු ගින්දර සේය. මෙම ගැටලු නිසා විවාහය දෙදරා යන්නේ කිසිවෙකුටත් නොදැනීය. මෙවන් බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම ප්‍රශ්න සහ ගැටලුවලට මැදිවුණු ඔබ සිතන්නේ මේ ඔබේ නරක කාලය කියාය. ඉන්පසු යන්ත්‍ර මන්ත්‍ර ගුරුකම් පිටුපස ගොස් ඔබේ ධනය සහ කාලයද විනාශ වී ප්‍රශ්නය ඔඩු දුවන්නේ ඔබටද නොදැනීමය.

This is the one and only positive sex educational website in sri lanka and written in Sinhala language

MG: අනාරක්ෂිත ලිංගික ඇසුරින් බෝවන 'මැඩීම අසීරු විය හැකි' රෝගයක්.


වැඩිදුර තොරතුරු හෙළිදරව් වී නොමැති ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදනය සම්බන්ධයෙන් වැඩි අවධානය යොමු නොකළහොත් එය පැතිරීමේ අවදානමක් ඇති බවට විශේෂඥයෝ අනතුරු අඟවති.

මයිකොප්ලාස්මා ජෙනිටලියම් (MG - Mycoplasma genitalium) ලෙස හඳුන්වන මෙම රෝගයේ ලක්ෂණ පිටතට නොපෙනෙන නමුත්, බොහෝ විට කාන්තාවන්ගේ ශ්‍රෝණිය ආශ්‍රිත ආසාදන තත්ව ඇතිවී වඳභාවයට පත් වීමේ අවදානමක් පවතී.

MG රෝගයට නිවැරදිව ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය ප්‍රතිජීවක ඖෂධවලට ප්‍රතිරෝධයක් ලෙස ශරීරය තුළ වර්ධනය විය හැකිය.

මේ අනුව, බ්‍රිතාන්‍යයේ ලිංගික සෞඛ්‍යය සහ HIV පිළිබඳ සංගමය (BASHH), MG රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළ යුතු ආකාරය ගැන නව උපදෙස් මාලාවක් හඳුන්වා දී තිබේ.

කුමක්ද මේ MG?

මයිකොප්ලාස්මා ජෙනිටලියම් යන බැක්ටීරියාව ඇතුළුවීම හේතුවෙන් පිරිමි මුත්‍ර මාර්ගයේ ප්‍රදාහයක් හටගැනීම හා එයින් ස්‍රාවය පිටවන අතර මුත්‍රා කිරීමේදී අධික වේදනාවක් ඇති විය හැකිය.

කාන්තාවකගේ ශරීරයට මෙම බැක්ටීරියාව ඇතුළු වූ විට එහි බලපෑමෙන් ගර්භාෂය සහ පැලෝපීය නාලය වැනි ප්‍රජනන ඉන්ද්‍රීන් ප්‍රදාහයකට ලක්වේ. මේ හේතුවෙන් අධික වේදනාවක් ඇති විය හැකි අතර, ඇතැම් අවස්ථාවලදී උණ තත්වයක් හෝ රුධිර වහනය වීම ද සිදු විය හැකිය.

අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම මගින් මෙම රෝගය බෝවෙන අතර, ලිංගික සංසර්ගයේදී උපත් පාලන කොපු (කොන්ඩම්) භාවිත කිරීමෙන් රෝග ව්‍යාප්තිය වළක්වා ගැනීමට හැකිය.

මයිකොප්ලාස්මා ජෙනිටලියම් ශරීරගත වූ පුද්ගලයෙක් නිතරම රෝගී ලක්ෂණ නොපෙන්වන අතර සමහර අවස්ථාවලදී ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවනු ඇත. නමුත් මෙහි රෝගී ලක්ෂණ හඳුනාගත් විට ක්ලැමීඩියා (Chlamydia) වැනි වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන තත්වයක් ලෙස වැරදි නිගමනයකට එළැඹීමට ඉඩ තිබේ.

මෙය ගැටලුකාරී තත්වයක් බව BASHH පවසයි.

ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබා දීමෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකි නමුත් මෙම බැක්ටීරියාව ඇතැම් ඖෂධ වලට ප්‍රතිරෝධයක් දක්වයි.

උපත් පාලන කොපු භාවිතකරන්න

ලෝකය පුරා මැක්රොලයිඩ්ස් (macrolides ) කුලයට අයත් ප්‍රතිජීවක ඖෂධවලින් සිදු කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමවලින් MG රෝගය සුව වීම අඩු වෙමින් පවතින බව BASHH උපදෙස් මාලාවේ ඇතුළත් වේ.

කෙසේවෙතත්, මැක්රොලයිඩ්ස් කුලයට අයත් එක් විශේෂ ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් වන azithromycin බොහෝ විට මෙම බැක්ටීරියාවට එරෙහිව ක්‍රියා කරනු නිරීක්ෂණය වී තිබේ.

රෝගය වැළදීම වළක්වා ගැනීම සඳහා පූර්වෝපාය අනුගමනය කරන ලෙස ලිංගික උපදේශකයෙකු සහ BASHH සාමාජිකයෙකු වන වෛද්‍ය පීටර් ග්‍රීන්හවුස් පවසයි.

" මයිකොප්ලාස්මා ජෙනිටලියම් ගැන ජනතාව දැනුවත් වීමට කාලයයි මේ," යැයි ඔහු තවදුරටත් පැවසීය.

'පාලනයෙන් තොර වීම'

BASHH උපදෙස් මාලාව ලිවීමට සහය දුන් පැඩි හෝර්නර් පැවසුවේ, "පසුගිය වසර 15 තුළ අපි මේ රෝගය ගැන ක්‍රියා කළ ආකාරයට ම ඉදිරියට ක්‍රියා කරන්න බැහැ. MG වේගයෙන් පැතිරී යෑමත් සමඟ එය නිසැකවම හදිසි තත්වයකට මුල පුරනවා" යනුවෙනි.

"MG රෝගය ආසාදනය වී ඇත්දැයි නිවැරදි පරීක්ෂණවලින් හඳුනාගෙන එයට නිසි ප්‍රතිකාර කර, රෝගීයා සම්පූර්ණයෙන් සුව වී ඇති බව තහවුරු කරගැනීම අපගේ උපදෙස් මාලාවෙන් නිර්දේශ කරනවා"

(BBC Sinhala)

This is the one and only positive sex educational website in sri lanka and written in Sinhala language

ශ්‍රී ලංකාවේ ලිංගික අධ්‍යාපන අගාධය...


අද අපි කතා කරන්නේ ලංකාවේ ලිංගික අධ්‍යාපනය ගැන. ලංකාවේ ඉහළ පෙළේ විශ්වවිද්‍යාලයක ශිෂ්‍යයන් සියදෙනෙක් ඇසුරින් කරන ලද පර්යේෂණයක් ඇසුරින් මෙම ලිපිය සකසා ඇත. පාසල් අධ්‍යාපනය ලබා සමාජගත වන සිසුන් විශ්වවිද්‍යාලයට පැමිණීම හා එහි ගතකරන කාලය තුළ හෝ නිවැරදි ලිංගික අධ්‍යාපනයක් ලැබීමට අවකාශයක් ඔවුන්ට පවතීද යන්න ගැටලු සහගත තත්ත්වයකි. විශ්වවිද්‍යාලීය ශාස්ත්‍ර පීඨ සිව්වන වසර සිසුන් යනු විශ්වවිද්‍යාල අධ්‍යාපනයෙන් අනතුරුව සමාජගත වීමට අපේක්ෂා කරන සිසුන් පිරිසක්. මෙම සිසුන් ඇසුරින් කරන ලද මෙම පර්යේෂණය ලංකාවේ ලිංගික අධ්‍යාපනයේ අවධානාත්මක බව තහවුරු කිරීමට සමත්ව ඇත. ලිංගික අධ්‍යාපනය ලබා ගැනීම සඳහා සිසුන් භාවිත කරන මාධ්‍යයන් කිහිපයක් මෙහිදී අවධානයට ලක් කර ඇත.

 එයට අනුව නිවසින් ලිංගික අධ්‍යාපනය ලැබූ සිසුන් ප්‍රමාණය අතිශය සීමිත වන අතර පිරිමි ළමුන් කිසිවකු දෙමාපියන්ගෙන් ලිංගික අධ්‍යාපනයක් ලබා නැත. ගැහැනු ළමුන්ට සාපේක්ෂව පිරිමි ළමුන් බහුතරය ලිංගික අධ්‍යාපනය ලබා ඇත්තේ අන්තර්ජාලයෙනි. පිරිමි ළමුන්ට සාපේක්ෂව ගැහැනු ළමුන් බහුතරය යහළුවන්, පුවත්පත්, සඟරාවන්ගෙන් ලිංගික අධ්‍යාපනය ලබා ගැනීම සිදුකර ඇත. ලිංගික අධ්‍යාපනය වෙනත් අංශයන්ගෙන් ලබා ගැනීම අතින්ද ගැහැනු ළමෝ ඉදිරියෙන් සිටිති. මෙම සිසුන් ලිංගික අධ්‍යාපනය ලබා ගත් වෙනත් මාධ්‍යයන් වන්නේ නායකත්ව පුහුණු වැඩමුළුව, හා විශ්වවිද්‍යාලයේ ලිංගික සෞඛ්‍ය පාඨමාලාව හරහා ය. නමුත් මෙහි ගැටලුව වන්නේ නායකත්ව පුහුණු වැඩමුළුව වර්තමානයේදී ක‍්‍රියාත්මක පාඨමාලාව නොවීමත් විශ්වවිද්‍යාලයේ ලිංගික සෞඛ්‍ය පාඨමාලාව අනිවාර්ය පාඨමාලාවක් නොවන බැවින් එම පාඨමාලාව හදාරන සිසුන් ප්‍රමාණය අඩු වීමත්ය.

පාසල් කාලයේදී ලැබූ ලිංගික අධ්‍යාපනය පිරිමි ළමුන්ට සාපේක්ෂව ගැහැනු ළමුන්ගේ තත්ත්වය පවතින්නේ ඉතා පහළ මට්ටමක ය. එය පිරිමි 47%ක් හා ගැහැණු 19% ක ප්‍රමාණයකි. ඒ අනුව පාසල් අධ්‍යාපනය තුළ ලිංගික අධ්‍යාපනය ලබා දීම ක්‍රමවත්ව සිදු වී නැත. විශ්වවිද්‍යාලයට ප්‍රවිෂ්ට වීමට පෙර හෝ පසු ලිංගික අධ්‍යාපනය ක‍්‍රමවත්ව ලැබී නොමැත. මෙහි ප්‍රතිඵලය වන්නේ ලිංගිකත්වය සම්බන්ධ ගැටලුවලට ඔවුනට මුහුණ දීමට සිදුවීම ය. ලිංගික අධ්‍යාපනය නොමැති වීම තම ජීවිත කාලය තුළ ගැටලුවක් වීම වැඩි බලපෑමක් සිදුකර ඇත්තේ පිරිමි ළමුන්ට ය. එය 54% ක ප්‍රතිශතයකි. ගැහැණු ළමුන්ගේ මෙය 26% කි. එකවරක් හෝ ලිංගික ඇසුරක් පවත්වා ඇති කාන්තා පිරිමි දෙපාර්ශ්වයටම ලිංගික අධ්‍යාපනය නොමැති වීම ජීවිතයේ යම් අවස්ථාවකදී ගැටලුවක් වී ඇත. ඉන් තහවුරු වන්නේ නිවැරදි ලිංගික අධ්‍යාපනයක් නොලැබීම යහපත් ලිංගික සබඳතාවකට බලපෑම් කරන බවය.

මෙම පර්යේෂණයට තොරතුරු ලබාදුන් සිසුන්ගෙන් පිරිමි සිසුන් 61%කට අනුව විශ්වවිද්‍යාලයට පැමිණෙන විට ලිංගික අධ්‍යාපනය යහපත් අතර 39% කට අනුව ඔවුන්ගේ ලිංගික අධ්‍යාපනය ඉතා යහපත් ය. නමුත් ලිංගික ගැටලු ඇතිවීමේදී 54%ක ප්‍රමාණයකට එය ගැටලුවක් වී ඇත. ඒ අනුව බහුතරය තමා ලබා ගත් ලිංගික අධ්‍යාපනය පිළිබඳ තෘප්තිමත් වුව ද එහි ගුණාත්මක හා නිවැරදි බව ගැටලු සහගත බව කිව හැකි ය. පිරිමි ළමුන් වැඩි ප්‍රමාණයක් ප්‍රථම ලිංගික අත්දැකීම ලබා ඇත්තේ වයස 12 - 18 ත් අතරේ දීය. ගැහැනු ළමුන් බහුතරය ප්‍රථම ලිංගික අත්දැකීම වයස 18 -25 කාලයේදී ලබාගෙන ඇත.

කන්‍යාභාවය පිළිබඳ දැනුවත්භාවය ස්ත්‍රි පුරුෂ දෙපාර්ශ්වයේම පැවතිනි. කන්‍යාභාවයේ ජීව විද්‍යාත්මක ස්වරූපය මධ්‍යස්ථ මට්ටමෙන් හෝ සියල්ලෝම දැන සිටිය හ. කාන්තාවකගේ පිරිසිදුභාවය මැනීමට කන්‍යාභාවය අවශ්‍ය වේ යන්නේදී ගැහැනු ළමුන් 61% ප්‍රතිශතයක් ද පිරිමි ළමුන් 58%ප්‍රතිශතයක් ද එයට එකඟ විය. එයට අනුව විද්‍යාත්මක දැනුම පැවතියද සංස්කෘතිකමය ආකල්පය තවමත් උගත් පිරිස තුළ හදුනාගත හැකිය. එහි කාන්තා පාර්ශ්වයේ මෙම තත්ත්වය පුරුෂ පාර්ශ්වයට වඩා ඉහළ මට්ටමක ඇත.

සම්මුඛ සාකච්ජාවන් හිදී සිසුන් බහුතරයට මාතෘත්වය හා පිතෘත්වය පිළිබඳව හා දෙමාපියන්ගෙන් දරුවාට ලිංගික අධ්‍යාපනය ලැබීමේ වැදගත්කම පිළිබඳ අවබෝධයක් නොවී ය.

”දරුවෙක් වැඩෙනවා ඒත් මානසිකව වර්ධනයක් ගැන දන්නෙ නැහැ. අපේ අම්මලගෙන් එහෙම ලිංගික දැනුමක් ලැබුනෙ නැහැ. අපි නෙට් එකෙන් යාළුවො සී ඩී වගේ ඒවගෙන් ඉගෙන ගත්තෙ. ඉතින් අපේ ළමයිනුත් ඒ විදියට ඉගෙන ගනී. ඇත්තටම අම්මල එක්ක ඕවා කතා කරන්න බැහැනෙ.”

”අම්ම කෙනෙක් තාත්ත කෙනෙක් විදියට ළමයින්ට දේවල් කියාදෙන්න ඕන. ඒත් මගේ දරුවෙක්ට එහෙම කියාදෙන්න ඕන කොහොමද කියාදෙන්න ඕන මොනවද කියල මට අවබෝධයක් නැහැ.”

විශ්වවිද්‍යාල සිසුන්ගේ ලිංගික අධ්‍යාපනයේ මඳභාවය හා ඉදිරි පරම්පරාවකට ලිංගික අධ්‍යාපනය නිවැරදිව ලබාදීමේ නොහැකියාව ලංකාවේ අනාගතයට අඳුරු හෙවනැල්ලක් ඇති කිරීමට සමත්. දරුවකුගේ ජීව විද්‍යාත්මක අවශ්‍යතා පිළිබඳ අවබෝධය තිබූව ද මානසික වර්ධනය හා මානසික අවශ්‍යතාවන් කවරේද යන්නත් ලිංගික අවශ්‍යතා කවරේද යන්නත් මොවුන් තුළ අවබෝධයක් නොමැත.

මෙම සිසුන් බහුතරය තුළ සමාජ රෝග පිළිබඳ දැනුම උපත් පාලනය පිළිබඳ නිවැරදි දැනුමක් නොමැති වීම ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ ලිංගික ගැටලු රාශියක් ඇතිවීමට හේතුවක් විය හැකිය. ලිංගික අධ්‍යාපන නොලැබීම සමාජමය වශයෙන් ගැටලු රාශියක් ඇතිකරවන බවට සැබවින්ම තවත් සාක්ෂි අවශ්‍ය වන්නේ නැහැ. මෙහි අවසන් ප්‍රතිඵලය අප සියලුදෙනාටම භුක්තිවිඳීමට සිදුවන්නේ එක්වය. ලංකාව තුළ පවතින ලිංගික ගැටලු රාශියක සැබෑ හේතුව වන්නේද මෙයයි. සංස්කෘතික වැටකඩොලු තුළට වී ලිංගික අධ්‍යාපනය සඟවා ගැනීම ගැන නැවත වරක් සිතීම අද සිටවත් ආරම්භ කළ යුතුය.

මනෝ උපදේශිකා ඉවෝනි දිල්කා
[www.resa.lk]

This is the one and only positive sex educational website in sri lanka and written in Sinhala language

පළමු ලිංගික එකතු වීම.


විරුද්ධ ලිංගිකයන් දෙදෙනකු අතර ඇතිවන පළමු ලිංගික එක් වීම ඒ දෙදෙනාගේ දිවියේ වැදගත් සන්ධිස්ථානයක් වේ. මක්නිසාද එම මතකය , ඒ ආධ්‍යාත්මික හැඟීම සදාකල් මතකයේ පවතින තුරාත් , එම මතකය නැවත නැවතත් ආවර්ජනය කිරීමෙන් දෙදෙනා අතර තිබෙන ආදරය නැවතත් ඉස්මතු කරගත හැකි සුන්දර අත්දැකීමක් බැවිනි. මමත් මාගේ බිරිඳත් යම් දින වලදී මෙලෙස අපගේ පළමු එක්වීමේ අත්දැකීම් ආවර්ජනය කිරීමෙන් අපගේ ආදරයේ ගුණාත්මක බව වැඩි වන බවත් , මීළඟ එකතුවීම අපගේ දෙවන එකතු වීම හා සමාන අත්දැකීමක් ලෙස දැනෙන බවත් තේරුම් ගෙන සිටිමු. 

කෙසේ වෙතත් පළමු එකතු වීම දෙදෙනාගේ අන්‍යෝන්‍ය අවබෝධය මත අමිහිරි / මිහිරි / ඉමිහිරි අත්දැකීමක් බවට පත් කර ගැනීමට පුළුවන. ඇත්තෙන්ම සමාජය විසින් විවාහ දිවියට එළැඹෙන යුවතියන් ගේ සිත්හි තැන්පත් කරන ඇතැම් මිත්‍යා මත මෙන්ම , පළමු ලිංගික එක් වීමේ දී ඇති වන වේදනාව පිළිබඳ අමිහිරි මතකයන් නිසා මෙම අතිශය සරාගී , අතිශය සුන්දර මොහොත ක්ෂණයකින් විනාශ වී යාමට පුළුවන. 

පළමුව සඳහන් කළ යුත්තේ මෙලෙස පළමුව ලිංගිකව එක් වීමට පෙර දෙදෙනා සමග සුහද සාකච්ඡාවක් ගොඩනගා ගැනීමයි. මෙමගින් දෙදෙනාගේ සිත් හි ඇති දෑ දෙදෙනාටම අවබෝධ කරගත හැකිය. තවද කාමුක චිත්‍රපට වල ඇති දෑ කිරීමට උත්සහ නොකිරීමද වැදගත් වේ. මක් නිසාද යත් එහි බොහෝ දෑ උද්දීපනය කොට පෙන්වන බැවිනි. දෙදෙනා සමග සාකච්ඡාවෙන් අනතුරුව ලිහිල් වීමේ මෘදු සම්බාහනයක් දෙදෙනා විසින්ම කරගැනීම අගනේය. විශේෂයෙන්ම කාන්තාවට මෙම සම්බාහනය මගින් කායික මෙන්ම මානසික ලිහිල් වීමක් ඇති වනවා මෙන්ම සහකරු පිළිබඳව මනා විශ්වාසයක් ඇති වීමටද උපකාරී වේ. පසුව දෙදෙනා සමගම උණු දිය ස්නානයක් කිරීමද , එහිදී දෙදෙනාගේ සිරුරු වල ආලේපන , සුවඳ විලවුන් ගැල්වීම ආදී වූ ක්‍රියාකාරකම් මගින් අන්‍යෝන්‍ය විශ්වාසය , ගරුත්වය ගොඩ නැගීම සිදුවේ. පළමු එක්වීමට ලිහිසිකාරකයක් එකතු කරගැනීමද නුවණට හුරු ක්‍රියාවකි.  එමගින් කාන්තාවකට දැනිය හැකි වේදනාව බොහෝ දුරට සමනය කරගැනීමට හැකිය. මීළඟට තවත් භයානකම මිත්‍යා විශ්වාසයක් වන කන්‍යා පටලය බිඳීම බොහෝ දුරට පළමු ලිංගික එකතු වීම නිරස කිරීමට උපකාර වේ. මේ පිළිබඳව සහකාරිය සමග කතා බහ කොට දෙදෙනාගේ අන්‍යෝන්‍ය අවබෝධයෙන් ඉදිරි ක්‍රියාදාමය සැලසුම් කළ යුතුය. 

මා යුවතියන් හට ලබා දෙන වැදගත්ම කරුණ නම් ඔබ හැකි තරම් ලිහිල් වන්න. මක් නිසාද ඔබ ලිහිල් නොවුන හොත් යෝනිය ආශ්‍රිතව ඇති සියලු මාංශපේශීන් තද වන අතර මෙය සංසර්ගයේ ඉමිහිරි අත්දැකීම , ඔබට සදාකල් අප්‍රසන්න අත්දැකීමක් වනු ඇත. ඔබට හැකි නම් භගමනිය උත්තේජනය කර සුරාන්තයට පත්වී එහි අත්දැකීම් විඳින්න. එවිට ඔබගේ සහකරුට ඔබට අවැසි අයුරින් ඔබව සුරාන්තයට ගෙන යාමට මග පෙන්වීමේ හැකියාවක් ඔබට පවතිනු ඇත.  

(කඩතුරාව)

This is the one and only positive sex educational website in sri lanka and written in Sinhala language

ගෑනු පිරිමි බේදයක් නැති පියයුරු පිළිකා මාරකේ!


කාන්තාවන්ට වැළඳෙන පිළිකා රෝග අතරින් වැඩි ලෙසම වාර්තා වන්නේ පියයුරු පිළිකාව බව ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය ද පෙන්වා දී තිබේ. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය වැඩිදුරටත් පෙන්වා දෙන්නේ එම තත්ත්වය සංවර්ධිත සහ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල් දෙවර්ගයටම පොදු කරුණක් බවය.

2011 වසරේ දී ලොව පුරා කාන්තාවන් 508,000 ක් පියයුරු පිළිකා හේතුවෙන් මරණයට පත්ව ඇති බව ඇස්තමේන්තු කර තිබේ. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ වාර්තාවලට අනුව 2014 වසරේ දී ශ්‍රී ලංකාව තුළ පිළිකා හේතුවෙන් මරණයට පත්ව ඇති කාන්තාවන් සංඛ්‍යාව 7,200 කි. ඉන් 18.8%ක්ම පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ය. කෙසේ නමුත් පියයුරු පිළිකාවක් වැළඳී සුවය ලැබීමට පවතින හැකියාව රටින් රටට අනුව වෙනස් වේ.

පියයුරු පිළිකාවකට තුඩු දිය හැකි රෝග ලක්‍ෂණ

ශ්‍රී ලංකා ජාතික පිළිකා ආයතනය පවසන පරිදි පියයුරු පිළිකා ප්‍රාථමික හෝ ද්වීතියික මට්ටමේ පවතින්නක් විය හැක.

පිළිකාව මුලින්ම පියයුරු ආශ්‍රිතවම ඇතිවූවක් නම් එය ප්‍රාථමික පියයුරු පිළිකාවකි. ශරීරයේ වෙනත් තැනක ඇතිවූ අර්බුදයක් පියයුරැවලට පැතිරී ඇත්නම් එය ද්වීතියික පියයුරැ පිළිකාවකි.

බොහෝ අවස්ථාවලදී ප්‍රාථමික පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාරවලින් පසු නැවත හටගැනීමක් සිදුවන්නේ කලාතුරකින් බව පිළිගැනීමයි. 

කෙසේ නමුත් ඇතැම් අයගේ පිළිකා සෛල, ප්‍රාථමික පිළිකාවලින් වෙන්වී ගොස් රුධිර ප්‍රවාහය හෝ වසාවාහී පද්ධතිය මගින් ශරීරයේ අනෙක් කොටස්වලට පැතිර යා හැකිය.   

පියයුරු පිළිකාව ගැන  ඉඟිකරන පොදු රෝග ලක්‍ෂණ 12 ක්

පියයුරු ආශ්‍රිත සම ඝන වීම, සම මතුපිට වළ ගැසීම, තන පුඩුව මත කුෂ්ට ඇතිවීම, තන පුඩුවෙන් දියරයක් ගැලීම, අසීරුවක් හෝ වේදනාවක් දැනීම, තන පුඩුව ඇතුළට ගිලීයාම, නහර මතුවීම, ඉදිමීම, සැරව සහිත තුවාල ඇතිවීම, සම දොඩම් ලෙල්ලක ස්වරූපය ගැනීම, පියයුරුවල ප්‍රමාණය හෝ හැඩය වෙනස්වීම, තද ගැටිති.

ඉහත කී රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහා වෛද්‍යවරයකු ලවා පරීක්ෂා කරගත යුතු බව විශේෂඥ මතයයි.

පියයුරුවල ගැටිති ඇතිවීම පියයුරු පිළිකාවල ඉතා සුලබ ලක්‍ෂණයක් වුවද එසේ පියයුරුවල ඇතිවන සෑම ගැටිත්තක්ම පිළිකා නොවන බව වෛද්‍ය මතයයි.  මේ අතර කාන්තාවන් මෙන්ම පුරුෂයන් ද පියයුරැ පිළිකාවලට ගොදුරු විය හැකි නමුත් ශ්‍රී ලංකාවේ බහුතර පුරුෂයන් ඒ සම්බන්ධයෙන් දැනුවත්ව නොමැති බව ජාතික පිළිකා ආයතනය  පෙන්වා දී තිබේ.

පිරිමියෙකු තුළ දැකිය හැකි පියයුරු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ

තන පුඩුව යට හෝ කිහිලි යට ඇතිවන වේදනා රහිත ගැටිති, පියයුරුවල ප්‍රමාණය හෝ හැඩය වෙනස්වීම, යටිකුරු වූ තන පුඩු, තන පුඩුවේ කුෂ්ඨ ඇතිවීම, තන පුඩුවෙන් රුධිරය වහනය වීම, කිහිල්ල ඉදිමීම හෝ ගැටිති ඇතිවීම, තන පුඩුව වටා තුවාලයක් හටගැනීම.

කාන්තාවන් මෙන්ම පුරැෂයන් ද පියයුරු පිළිකාවලට ගොදුරැ විය හැකි නමුත් ශ්‍රී ලංකාවේ බහුතරයක් පුරුෂයන් ඒ සම්බන්ධයෙන් දැනුවත් නොමැත. පියයුරු පිළිකාවලට ගොදුරැවන කාන්තාවන් හාරදහසත් පන්දහසත් අතර සංඛ්‍යාවක් ශ්‍රී ලංකාවෙන් වාර්ෂිකව වාර්තා වන අතර පුරුෂයන් වාර්තා වන්නේ පනස් දෙනෙකු පමණ  අඩු ප්‍රමාණයකි. පුරැෂයන්ට පියයුරු පිළිකා ඇතිවීමට හේතු කීපයක් බලපෑ හැකි බව විශේෂඥ වෛද්‍යවරු පෙන්වා දෙති. 

පුරුෂයන්ගේ පියයුරු විශාල වන්නේ ඇයි?

ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝන වැඩිවීම, ජානමය හේතු, අක්මාව ආශ්‍රිත රෝග (සිරෝසිස් වැනි), අධික රැධිර පීඩනය සඳහා ලබාදෙන ඖෂධ, ඇතැම් නිදිපෙති වර්ග, තරබාරුව.

පුරුෂ පියයුරු පිළිකාව ශ්‍රී ලංකාවේ බහුලව දැකිය නොහැකි නිසා ඒ පිළිබඳ විමසිලිමත් වීමද අඩුය. නමුත් යම් පුරුෂයකුගේ පියයුරු සාමාන්‍යයෙන් පුරැෂයකුගේ තිබිය යුතු ප්‍රමාණයට වඩා විශාල නම් ඒ පිළිබඳ වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම වැදගත්ය.                                                                                                       
  සුගත්

This is the one and only positive sex educational website in sri lanka and written in Sinhala language

ගර්භිණී සමයේ පෝෂණය පිළිබඳ ඔබ දැනුම්වත්ද?


ගර්භණී සමයේදී නිසි පෝෂණය ලැබීම අනිවාර්යෙන්ම සිදුවිය යුත්තකි. මවගේ කුස තුළ වැඩෙන කලලය මව විසින් ගන්නා ආහාර මත පමණක් යැපීමත්, මවගේ ආහාරයේ යම් පෝෂණ ඌණතාවක් ඇතිවුවහොත් එය කුස තුළ වැඩෙන දරුවාට බලපෑමත් එයට ප්‍රධාන වශයෙන් හේතු වේ. එසේම තම සෞඛ්‍ය රැක ගැනීමටද ගර්භිණී මව පෝෂදායී ආහාර වේලක් ගත යුතුය. එසේ නොවුණහොත් මවද දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව විවිධාකාරයේ පෝෂණ ඌණතාවන්ට ලක්විය හැකිය. 

ගර්භිණී වීමට පෙර සිට ඒ සඳහා සූදානම් වීම අවශ්‍යමය. එහෙයින් ගර්භිණී වීමට පෙර සිටම නිසි පෝෂණ තත්ත්වයන් රැකගැනීමට අතපසු නොකළ යුතුය. ගර්භිණී වීමට පෙර කාන්තාවකගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය 18.5- 25ත් අතර තිබේ නම් ඒ සුදුසු තත්ත්වයකි. එලෙසම නීරක්තියෙන් නොපෙළීම, එනම් ප්‍රමාණවත් හිමෝග්ලොබින් මට්ටමක් රැධිරයේ පැවතීමද අවශ්‍යය. 

එපමණක් නොව අප රට තුළ බෝ නොවන රෝග තත්ත්වයන් එනම්, විශේෂයෙන්ම දියවැඩියාව තරුණ වයසේදීම ඇතිවීමේ ඉඩකඩ පවතී. එහෙයින් ගැබිනියක් වීමට පෙර නිසි ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් තිබීම, නීරක්තියෙන් හා දියවැඩියාවෙන් නොපෙළීම, යහපත් ගර්භිණී තත්ත්වයක් උරුම කිරීමට මුල්වන සාධක අතර පවතී. 

ඇතැම් කාන්තාවෝ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙමින් ඒ බව දැන ප්‍රතිකාර ගනිමින් සිටියදී ගැබ් ගනිති. තවත් සමහරු තමන් දියවැඩියාවෙන් පෙළන බව නොදැන ගැබ් ගනිති. මේ දෙපාර්ශ්වයේම පෝෂණ තත්ත්වය විමර්ශනය කිරීම සහ අවශ්‍ය මගපෙන්වීම ලබාදීම වැදගත් දෙයකි. 
එමෙන්ම ශරීර ස්කන්ධ දර්ශක තොරතුරු අනුව පෙනෙනුයේ එහි 18.5-25 පරාසය තුළ සිටින්නේ අපගේ මව්වරු අතරින් 50%ක් පමණ පිරිසක් බවයි. 25%ක් මව්වරුන් 18.5ට අඩු ශරීර ස්කන්ධ දර්ශක දැක්වීම කලක සිටම පවතින ගැටලුවකි. මෑතක අප දකින තවත් ප්‍රවණතාවක් වන්නේ ගර්භිණී කාන්තාවන් අතරින් 25෴ක්ම 25ට වැඩි ඉහළ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශක දැක්වීමයි. මේ දෙපිරිසම සඳහා පෝෂණ මැදිහත්වීම් අවශ්‍යය. මේ හැරුණු විට පවතින අනෙක් ගැටලුව වන්නේ උපත දෙන බිළිදුන්ගේ උපත් බර අඩු වීමය. එනම් දරුවන් උපතේදී කිලෝ ග්‍රෑම් 2.5ට වඩා අඩු උපත් බරක් දැක්වීමයි. පසුගිය කාලය මුළුල්ලේම මෙම ගැටලුව විසඳීම සඳහා බොහෝ මැදිහත්වීම් සිදුකළද ලැබී ඇති ප්‍රගතිය ඉතා අඩුය.

මෙම පෝෂණ අභියෝග ජයගැනීම සඳහා උත්සාහ දැරිය යුත්තේ ගර්භිණීභාවයට පත් වූ පසුව නොව විවාහ වීමටත් ප්‍රථමය. පෝෂණ ගැටලු සමග මවක් ගර්භිණී වන තුරු බලා සිටියහොත් එය මව සහ බිළිඳා යන දෙදෙනාටම හානිකර විය හැකිය. ජාතික වශයෙන් ක්‍රියාත්මක වන පූර්ව- ගර්භිණී සත්කාර වැඩසටහන ජීවන චක්‍ර ප්‍රවේෂයක් ගනු ලබයි. විශේෂයෙන්ම නව යොවුන් වයසේ පෝෂණය සහ ගර්භිණී සමයේ පෝෂණය සහ ගර්භිණී සමයේ පෝෂණය පිළිබඳ විමසමින් ඒ පිළිබඳ මැදිහත්වීම් දැක්වීම එමගින් සිදුකරයි. 

කාන්තාවන් ගර්භිණී වීමට අපේක්ෂා කරන්නේ නම් ෆෝලික් අම්ලය පෙත්ත බැගින් දිනපතා ගැනීම වැදගත්ය. මේ මගින් ළදරුවා තුළ ඇතිවිය හැකි ස්නායුමය සංකූලතා අවම කිරීමට ප්‍රධාන වශයෙන්ම හේතුවේ. එය මවගේ නීරක්තිය මර්දනයටද උදව් වේ. එමෙන්ම ප්‍රසවයේදී හොඳ උපත් බරක් සහිත ළදරුවෙක් ලැබීමත්, මව තුළ සංකූලතා ඇතිවීම වැළැක්වීමත්, මවගේ බර වැඩිවීමත් මේ මගින් අපේක්ෂා කෙරේ. මෙම බර වැඩි වීම පූර්ව ගර්භිණී ශරීර ස්කන්ධ දර්ශක අගය මත රඳා පවතී. 

ගර්භිණී මවගේ බර වැඩි වීම ඒකාකාරීව සිදුවන්නක් නොවේ. සමහර විට මුල් කාලයේදී ආහාර අරුචිය, ඔක්කාරය ආදී හේතූන් නිසා බර අඩු වීම සිදුවිය හැකි වුවත් ගර්භිණී සමයේ අවසන් ත්‍රෛමාසයේදී වැඩිම බර වැඩි වීම සිදුවේ. ගර්භිණී සමයේ ප්‍රමාණවත් ලෙස බර වැඩි වීම සිදුනොවුණහොත් අඩු බර දරු උපතක් ඇති වීම සඳහා මෙන්ම අහිතකර ලෙස බලපෑම් කිරීමටද පුළුවන. එමෙන්ම ගර්භිණී සමයේ අධික බර වැඩිවීම මව හා දරුවා යන දෙදෙනාටම අහිතකර ලෙස බලපෑ හැකිය. මේ නිසා අධිබර හා තරබාරු මව්වරු පැණිරස ආහාර හා පාන වර්ග, තෙලෙන් බදින ලද ආහාර, මේදය හා පිෂ්ඨය බහුල ආහාර, මොල්ට් පාන වර්ග ඇතුළු අධික කැලරි අගයක් සහිත ආහාර ගැනීම තදින්ම සීමා කළ යුතුය. ගර්භිණී සමයේ මුල්මාස තුන ඇතුළත පෝෂණ අවශ්‍යතා ඉහළ යන්නේ සුළු වශයෙනි. එහෙත් ඉන්පසුව විශේෂයෙන්ම  ගර්භයට සති 28ක් ගත වූ පසු එය සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යෑම දැකගත හැකිය. 

මවගේ නිසි පෝෂණය සිදුවීම සඳහා  අවශ්‍ය සාධක

  1. ගර්භිණී සමයේ බර වැඩිවීම නිසි අයුරින් සිදුවීමට, අවශ්‍ය කැලරි ප්‍රමාණය ආහාර මගින් ලැබීම
  2. දිනපතා සෑම ආහාර කාණ්ඩයකටම අයත් විවිධ ආහාර කෑමට ගැනීම
  3. ප්‍රමාණවත් ලෙස දියර පානය කිරීම (අවම වශයෙන් දිනකට වීදුරු 8-10)
  4. මලබද්ධය වැළැක්වීම සඳහා කෙඳි සහිත ආහාර ප්‍රමාණවත් ලෙස ආහාරයට එකතු කර ගැනීම
  5. සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර මවගේ කැමැත්ත අනුව තෝරාගෙන කෑමට ගැනීම
  6. අවම වශයෙන් දිනකට එක් නැවුම් කිරි වීදුරුවක් හෝ ඊට සමාන කිරි ආහාරයක් පානය කිරීම
  7. මධ්‍යසාර ගැනීම හෝ අක්‍රිය හෝ සක්‍රිය හෝ දුම්පානයෙන් වැළකීම

එමෙන්ම ගර්භිණී සමයේ හොමෝන ක්‍රියාකාරීත්වය නිසා වෙනස්කම් රැසක් සිදුවේ. මලබද්ධය, බඩදැවිල්ල, වැනි ගැටලු කාරී තත්ත්වයන්ද ගර්භිණී සමයේ ඇති විය හැකිය. මලබද්දය සඳහා විශේෂ ඖෂධ නොලබා තන්තු සහිත ආහාර වැඩිපුර ගත යුතුය. විශේෂයෙන් පලා වර්ග හා පලතුරු ගැනීම සහ ජලය වැඩිපුර පානය මගින් සහනය ලද හැකිය. බඩ දැවිල්ල පවතී නම් තෙල් හා මිරිස් නොයෙදූ ආහාර ගැනීමෙන් එය සමනය කර ගැනීමට උනන්දු විය යුතුය.

ගර්භිණී සමය තුළදී සමබර ආහාර වේලක් ගැනීම සඳහා සායනය තුළින් ලැබෙන පෙති වර්ග භාවිත කිරීම තුළින් මවගේ කුස සහ කුස තුළ වැඩෙන බිළිඳාගේ පෝෂක අවශ්‍යතා සපිරෙන අතරම, යකඩ, කැල්සියම්, විටමින් සී, අයඩීන් ආදී ක්ෂුද්‍ර පෝෂක අවශ්‍යතාද සපුරා ගැනීමට හැකිවේ. 

ගර්භිණී මව ලැබිය යුතු අතවශ්‍ය  ක්ෂුද්‍ර පෝෂක

ෆෝලේට්

දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතියේ සිදුවිය හැකි ආබාධ ෆෝලේට් ගැනීම මගින් වැළකේ. ගර්භිණී සමයේදී ෆෝලේට්වල අවශ්‍යතාව ඉතා ඉහළ අතර, ගර්භිණී සමයට පෙර සිටම හා ගර්භිණී සමය තුළ ෆෝලේට් ගැනීම මගින් යහපත් ප්‍රතිඵල ලබාගත හැකිය. 

යකඩ

ගර්භිණී සමයේ යකඩ අවශ්‍යතාව ඉතා ඉහළය. ඉහළ යන රැධිර සෛල ප්‍රමාණය නිෂ්පාදනයට, කුස තුළ වැඩෙන කලලයේ වර්ධනයට හා ගර්භාෂයේ පටක හා කලල බන්ධනය වර්ධනයටද යකඩ අවශ්‍යය. 

කැල්සියම්

ගර්භිණී සමයේදී හා කිරිදෙන අවධියේදී කැල්සියම් අවශ්‍යතාව ඉහළ යයි. මව විසින් ලබා ගන්නා කැල්සියම් ප්‍රමාණය අඩු වූ විට මවගේ අස්ථී තුනී වී එම කැල්සියම් දරුවාගේ අස්ථී වර්ධනයට යොදා ගනියි. 

විටමින් සී

විටමින් සී මගින් යකඩ අවශෝෂණය වැඩි කරන අතර, ආසාදිත රෝගවලට ගොදුරු වීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කරයි. දිනකට අවශ්‍ය විටමින් සී ප්‍රමාණය ලබා ගැනීම සඳහා පලතුරු ප්‍රමාණ 3ක් හෝ 4ක් ආහාරයට එකතු කරගත යුතුය. 

අයඩීන්

අයඩීන් අඩංගු ලුණු ආහාරයට එකතු කර ගැනීම මගින් ගර්භිණී මවගේ අයඩීන් අවශ්‍යතාව සම්පූර්ණ කරගත හැකිය. 

එමෙන්ම ගර්භිණී මවක් වැඩිපුර ජලය පානය කිරීම අවශ්‍යය. නිතර වැළඳිය හැකි මුත්‍රා අසාදන හා මලබද්ධය දුරලීමට එය උපකාරී වේ. එසේම ගර්භිණී සමයට අහිතකර කඩචෝරු, කෘතීම ආහාර, සිසිල් බීම, මොනෝසොඩියම් ග්ලූටමේට් යොදා සකස් කළ ආහාර ගැනීම නොකළ යුතුය. සෑම විටම නිවසේ පිළියෙල කරන අලුත් ආහාරයක් ගැනීම සුදුසුය. 

This is the one and only positive sex educational website in sri lanka and written in Sinhala language

සාර්ථක විසඳුම් තිබෙන යුගදිවියේ ගැටලු කිහිපයක්.


යුගදිවියේ ගැටලුකාරි තත්ත්වයන්ට හේතුවන මානසික රෝගී තත්ත්වයන් සහ වෙනත් මානසික හේතු පිළිබඳව දිගින් දිගටම අපි සාකච්ඡා කළෙමු. අද අපි තවත් ගැටලු කිහිපයක් ගැන අවධානය යොමු කරමු.

යෝජිත විවාහයක් වැනි කලින් සමීප ඇසුරක් නොපැවති යුවළක් යුගදිවියට පිවිසි මුල් කාලයේද කාන්තාවකට ලිංගිකව එකතුවිය නොහැකි මානසික පසුබිමක් සකස්විය හැකිය.

මෙබඳු තත්ත්වයකදි ස්වාමි පුරුෂයා කලබලයට පත් නොවීම සහ ඉක්මන් නොවීම වැදගත්ම දෙය ලෙස අවධාරණය කළ යුතුය. එලෙස දෙදෙනා අතර සමීප බැඳීමක් ඇතිවන්නට කාලය ලබාදීම අවශ්‍යය.

තවත් සමහර කාන්තාවන් සැමියා සමග පවත්වන ඇසුර යුතුකමක් හෝ අවශ්‍යතාවයක් සපුරාලීමක් සේ සලකා ඊට අවකාශ ලබා දෙන බව වෛද්‍ය වරයෙක් ලෙස අපට බොහෝවිට අසන්නට ලැබෙන දෙයකි. මෙයද යහපත් නොවන්නකි. කායික එක්වීම් දෙදෙනාටම ආශ්වාදයක් බවට පත්කර ගනිමින් කටයුතු කිරීම තුළ මානසිකව හා කායිකවද ඊට අවශ්‍ය කරන පසුබිම සැකසීම සිදුවේ.

සමහර කාන්තාවන් කායිකව එකතුවීමට බියක් දක්වන්නේ තමන්ට වේදනාවක් තුවාල වීමක් සිදුවේයැයි පවතින බිය නිසාය. එහෙත් කාන්තාවකගේ යෝනි ප්‍රදේශය යනු දරුවෙකු ප්‍රසූත කරන්නට තරම් විස්ථාරණය වීමේ හැකියාව ස්වභාවයෙන්ම පවතින ආබාධයක් බව ඔවුන් අවබෝධ කර ගත යුතුවේ.

ඒ අනුව තමා තුළ තිබෙන වැරදි අදහස් වෙනස් කර ගනිමින් ලිංගිකව එකතුවීමට මානසික පසුබිම සකසාගත් විටදී මාංශපේශී සංකෝචනය වී ඊට සුදුසු කායික පරිසරයද ඉබේම නිර්මාණය වීම සිදුවේ.

එහෙත් යෝනි ප්‍රදේශ වියළි බව හේතුවෙන් කායිකව එකතු වීම අපහසු තත්ත්වයට පත්වූ විටදි ම්ක ට්ඥත නමින් හැඳින්වෙන ආ‍ලේපනය බාහිරින් ගැල්වීම මගින් එම අපහසුතාවය අවම කර ගත හැකිය.

සමාජ සම්බන්ධතා අවම මට්ටමක පවත්වාගනිමින් නිවස තුළම ජීවත් වූ සමහර යුවතියන් විවාහ වූ පසුව කායිකව එකතුවීම පිළිබඳව කිසිදු අවබෝධයක් නැති තත්ත්වයට පත්විය හැකිය.

චිත්‍රපටයක් වෙනත් දර්ශනයක් තුළින් හෝ ලිංගික අධ්‍යාපනයක් තුළින්වත් එවැනි සම්බන්ධතාවයන් පිළිබඳව නොදැන සිටි කාන්තාවන් යුගදිවියට පිවිසීමත් සමග කායිකව එකතු වීමට නොහැකි තත්ත්වයකට පත්විය හැකිය.

ඊට අමතර පළමු දරු ප්‍රසුතියේදී දැඩි වේදනාවක්ම මුහුණ දුන් කාන්තාවක් නැවත වතාවක් එවැනි බිහිසුණු අත්දැකීමකම මුහුණ දෙන්නට සිදුවේදෝයි පවතින බිය නිසාම කායිකව එකතු වන්නට නොහැකි තත්ත්වයකට පත්වන අවස්ථා තිබේ. එවිට පෙර දරු ප්‍රසූතිය ලිංගිකව එකතු වන්නට සූදානම් වන විටදී බිහිසුණු අත්දැකීමක් ආකාරයට නැවත නැවත මතකයට නැගිය හැකිය. එහිදී මුලින් සඳහන් කළ ආකාරයට මාංශපේශීන් සංකෝචනය වී කායිකව එකතු වීමට අපහසු මානසික හා කායික පසුබිමක් සකස් වීම සිදුවිය හැකිය. මේවා සාර්ථකව විසඳිය හැකි ගැටලුය. මනෝ වෛද්‍ය සහ චිකිත්සක උපදෙස් මගින් සාර්ථකව ඒවා යථා තත්ත්වයට පත් කර ගත හැකිවේ.

උත්පලා සුභාෂිනී ජයසේකර
[මහනුවර මහ රෝහ‍ලේ මනෝ රෝග විශේෂඥ වෛද්‍ය ගිහාන් අබේවර්ධන අවධාරණය කරයි]

This is the one and only positive sex educational website in sri lanka and written in Sinhala language

කෝමාරිකා ! පිරිමින්ගේ ලොකුම ලෙඩේට කියාපු බෙහෙත.


පිරිමින් මුහුණ දෙන ලොකුම ගැටලුවක් හැටියට ලිංගික අප්‍රාණිකත්වය දක්වන්න හැකියි. විවිධ පෙති, කරල්, එන්නත් ගැන මෙන්ම ව්‍යාජ ඖෂධ ගැනත් මෙහිදි කතාබහට ලක් වෙනවා. පෙත්ත වැරදුණොත් ලොකු අමාරුවක වැටෙන්නටත් හේතු වන මේ කෘත්‍රිම බේත්වලට වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා දෙන ස්වභාවික උත්තේජකයක් ලෙස දැන් කෝමාරිකා  ගැන නවතම  අධ්‍යයනයකින් තහවුරු වී තිබෙනවා. කෝමාරිකා ජෙල් තුළ ඇති විවිධ පෝෂණ සංයෝගයන් මේ සඳහා ආධාර වන බවයි එයින් කියැවෙන්නේ. රූපලාවන්‍ය අමුද්‍රව්‍යයක් ලෙසත් ලොව පුරා භාවිත වන කෝමාරිකා ආයුර්වේද වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහාත් නැතිවම බැරි ඖෂධයක්.

කෝමාරිකා තුළ අන්තර්ගත වන කාබනික ජර්මේනියම් සංයෝගය මගින් මිනිසාගේ රුධිර පීඩනය ස්වභාවිකවම නියාමනය කරන බවයි නව අධ්‍යයන මගින් තහවුරු කර ඇත්තේ. මේ නිසා ව්‍යාග්‍රා පෙත්තේ ක්‍රියාකාරිත්වයම වඩාත් ආරක්ෂිතව කෝමාරිකා මගින් ලබා දෙන බවයි  එයින් කියන්නේ. කාබනික ජර්මේනියම් සංයෝගය හතු, සුදුළුනු වැනි ආහාර තුළත්  අඩංගු වනවා. 

කෝමාරිකා තුළ අන්තර්ගත වන තවත් එක් සංයෝගයක් වන “isocitrate calcium salts” මගිනුත් ශරීරයේ අවයව කෙරිහි සිදුවන රුධිර සංසරණය නිසි ලෙස නියාමනය කරනු ලබනවා. එසේම කෝමාරිකා මගින් ශරීරයේ “LDL” කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීම සහ “HDL” හෙවත් හොඳ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි කිරීමද සිදු කරනවා. මේ නිසා රුධීර සංසරණය කාර්යක්ෂම වෙනවා. අප්‍රාණීකත්වයට ප්‍රධාන හේතුව නිසි රුධිර සැපයුමක් නොලැබීමයි. මේ හේතුව නැති කරන නිසා කෝමාරිකා හොඳ වාජීකරණයක් ලෙස ක්‍රියා කරන බවයි අධ්‍යයනය මගින් පෙන්වා දෙන්නේ. 

කිරීටක ධමනිවල රෝග ඇති පුද්ගලයන්ගේ හදවතේ ප්‍රමාණවත් පරිදි ඔක්සිජන් නොමැතිවීම නිසා ඇති වන වම් පස පපුවේ සහ බාහුවේ වේදනාව නැත්නම් “Angina” රෝගී තත්ත්වයට කෝමාරිකා තුළ අධික ලෙස අඩංගු වන ෆෝලික් අම්ලය, මැග්නීසියම් සහ විටමින් E නිසා සහනයක් සපයා ගන්නටත් පුළුවන්. කෝමාරිකා මගින් හදවත් රෝග නිවාරණය කිරීම, රුධිර සැපයුම වර්ධනය කිරීම සහ සමස්ත රුධිර සංසරණ පද්ධතියම සුවදායකව පවත්වා ගැනීම නිසා කෝමාරිකා ලිංගාශ්‍රිත රුධිර සංසරණයත් මනාව පාලනයට සමත්කම් දක්වනවා. මේ නිසයි පිරිමි පුද්ගලයන් හට කෝමාරිකා ජෙල් ආහාරයට ගැනීම මගින් තම පුරැෂ ශක්තිය වර්ධනය කර ගත හැකි බවට කරුණු ඉදිරිපත්ව ඇත්තේ. නමුත් හිතුමතේ කෝමාරිකා එකදිගට ගිල දැමීම පිලියමක්  වන්නේ නෑ. මීට අමතරව යෝනියේ ලිහිස්සි ශ්‍රාවයන් නිසි ලෙස නිෂ්පාදනය නොවන කාන්තාවන් සඳහා ස්වභාවික ලිහිස්සි ද්‍රාවණයක් ලෙසත් කෝමාරිකා භාවිත කරන්නටත් හැකියි. මේ සියල්ල වෛද්‍ය උපදේශ මත කළ යුතුයි.     

This is the one and only positive sex educational website in sri lanka and written in Sinhala language

නිවුන් දරු උපතක් ඇතිවන්නේ කෙලෙසද?

මෙම ලිපිය පලවන්නේ ඊයේ දිනයේ 'Sex Positive Education in Sinhala' අප පාඨකයෙක් විසින් කල ඉල්ලීමක් මතයි.

මෙම ලිපිය ප්‍රසව හා නාරිවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍ය විජිත් විද්‍යාභූෂණ මහතා සමඟ අරෝග්‍යා පුවත්පතේ නුවන්ති කුලරත්න කල සාකච්ඡාවක් ඇසුරින් පළවේ. 

Q: වර්තමානය වනවිට නිවුන් දරුවන් පිළිබඳ සුලබව කථාබහට ලක්වනවාද?

අතීතය සමඟ සන්සන්දනය කර බලන විට වර්තමානය වනවිට මෙම දරුවන්ගේ ප්‍රතිශතය බහුල වෙමින් පවතිනවා. ඒ නිසා මෙය ඉතා වැදගත් මාතෘකාවක් වශයෙන් සැලකිය හැකියි.

Q: නිවුන් දරුවන් යම් වර්ග කිරීමක් කළ හැකිද?

අතීතයට වඩා මේ වනවිට නිවුන් දරුවන්ගේ ප්‍රතිශතය වැඩි වීමට විවිධ හේතු තිබෙනවා. ඒ අතුරින් විශේෂයෙන් කාන්තාවන් අධ්‍යාපනයට එසේත් නැත්නම් වෙනත් රැකියා අංශවලට යොමු වීම නිසා ගර්භණීභාවයට පත්වන වයස තරමක් වැඩි වී තිබෙනවා. ඒ හේතුව නිසා නිවුන් දරුවන් ලැබීමේ ප්‍රවණතාව ද තරමක් දුරට වර්ධනය වී තිබෙනවා.

තවද අතීතය සමඟ සන්සන්දනාත්මකව විමසා බැලීමේදී මඳසරු භාවය සඳහා ද මේ වනවිට පිළියම් සොයාගෙන තිබීමත් මෙවැනි නිවුන් දරු උපත් සඳහා බලපාන තවත් හේතුවක්. ඒවගේම නළ දරු උපත් ප්‍රමාණය ද මේ සඳහා බලපාන තත්ත්වයකි. ඉහත කුමන හෝ හේතුවක් නිසා උපදින නිවුන් දරුවන් විවිධ ආකාරයට වර්ග කිරීමේ හැකියාවක් ද පවතිනවා.

Q: නිවුන් දරුවන් ඇතිවන ආකාරය පිළිබඳ පැහැදිලි කළොත්?

මේ පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීමේදී දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමේ කාර්යාවලියේ මූලාරම්භය පිළිබඳ කථාබහ කළ යුතුයි. ඒ අනුව මූලික වශයෙන් ඩිම්බ කෝෂ මඟින් ඩිම්බයක් නිකුත් කරන අතර මෙවැනි තත්ත්වයකදී කුමන හෝ හේතුවක් නිසා ඩිම්බ දෙකක් එකවර නිකුත් වනු ලැබේ.

පසුව ඩිම්බ කෝෂවලින් පිටවන ඩිම්බ පැලෝපීය නාල හරහා ගමන් කරනු ලැබේ. ඒ වගේම ශුක්‍රාණු, ගර්භාෂය හරහා පැලෝපීය නාලය දිගේ පැමිණ ඩිම්බ සමඟ එකතු වෙනු ලැබේ. මෙහිදී බහුල ලෙස නිවුන් දරුවන් ඇතිවීම සිදුවන්නේ පෙර පැහැදිලි කළ ලෙස එක්වර ඩිම්බ දෙකක් පිටවීම මඟිනි.

නමුත් ඇතැම් අවස්ථාවල පැලෝපීය නාලයක් තුළදී සාමාන්‍ය ආකාරයෙන් සංසේචිත ඩිම්බයක් ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් වීම දක්වා ගමන් කරන අතරතුර දෙකට බෙදීම මඟින් ද නිවුන් දරුවන් ඇතිවිය හැකියි. ඒ වගේම ඩිම්බයක් සහ ශුක්‍රාණුවක් සංසේචනය වීමෙන් සෑදෙන යුක්තානුව පැලෝපීය නාලය දිගේ ගර්භාෂය දක්වා ගමන් කරන මාර්ගයේදී සෛල 2,4,8,16 ලෙස බෙදෙන අතර එකම යුක්තානුව සම්පූර්ණ සෛල බෝල දෙකක් වශයෙන් බෙදීමට ලක්වීම මඟින් ද නිවුන් දරුවන් බිහි විය හැකියි.

ඒ අනුව මූලික වශයෙන් එක්වර ඩිම්බ දෙකක් පිටවීම හෝ ගර්භාෂය තුළට කලලය කිදා බැසීමට පෙර පැලෝපීය නාලයේ සිට පැමිණෙන අවස්ථාවේදී බෙදීමට ලක්වීම නිසාද නිවුන් දරුවන් ඇතිවිය හැකියි. මීට අමතරව ගර්භාෂය තුළ යුක්තානුවක් තැන්පත් වූ පසුවත් ඩිම්බය බෙදීමට ලක්විය හැකියි. නමුත් එවිට වැදෑමහ නිර්මාණය වී අවසන් අතර කලල දෙක වතුර බෑග් දෙකක පිහිටිය හැකියි. මෙම කලලය, සංසේචනය වී දවස් 4 -8 ත් අතර සිදුවන්නකි.

සාමාන්‍යයෙන් වැදෑමහ දෙකක් සහිත ඒ වගේම වතුර බෑග් දෙකක් සහිත නිවුන් දරුවන් හොඳම නිවුන් දරුවන් ලෙස හැඳින්විය හැකියි. නමුත් පෙර පැහැදිලි කළ ලෙස දින 4 - 8ත් අතර ඇතිවන නිවුන් දරුවන් එනම් එක් වැදෑමහක් සහ වතුර බෑග් දෙකකින් යුතු අයගේ ගැටලු රාශියක් ඇතිවිය හැකි අතර වාසනාවට මෙන් එවන් දරු උපත් එතරම් සුලබ නොවේ.

ඒ වගේම සංසේචනය වී 8 -13 අතර දින ගණනකදී කලලය දෙකට බෙදුනොත් එවිට වතුර බෑගය සහ වැදෑමහ යන දෙකම වර්ධනය වී අවසන් නිසා පෙකෙණිවැල් පැටලීම, වර්ධනය අඩුවීම වැනි සංකූලතා සහිත දරුවන් ඇතිවිය හැකියි. ඒ වගේම දින 13 ට පසුව ඇති වුණොත් වැදෑමහ, වතුර බෑගය පමණක් නොවේ දරුවාත් ඇති වී අවසන් නිසා එවිට කලලය දෙකට බෙදීමෙන් බද්ධ නිවුන් දරුවන් හටගත හැකියි. නමුත් වාසනාවට එවැනි නිවුන් දරු උපත් ඇති වන්නේ ඉතාමත් කලාතුරකිනි. එසේ වුවත් මේ සෑම තත්ත්වයක්ම අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් මඟින් විමසා බැලිය හැකි වේ.

Q: කාන්තාවට ඩිම්බ දෙකක් එකවර පිටවීම අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක් ද?

සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවකගෙන් වරකට එක් ඩිම්බයක් පමණක් නිකුත් වූවත් කලාතුරකින් ඩිම්බ දෙකක් එකවර පිටවිය හැකියි. නමුත් එයද සාමාන්‍ය ස්වභාවිකව සිදුවීමක් වන අතර මේ සඳහා වයස් භේදයක් ද නොමැත. එය එතරම් සුලබ නොවනවා වගේම ඇතැම්විට එක් පසෙක ඇති ඩිම්බ කෝෂයකින් මෙන්ම දෙපස ඇති ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙන්ම ද මේ ආකාරයට ඩිම්බ දෙකක් පිටවිය හැකියි. ඒ වගේම වයස 35න් පසුව ශරීරයේ සිදුවන හොර්මෝනවල ඇතිවන වෙනස්කම් නිසා ඩිම්බ උත්තේජනය මඟින් මොළයට සිදුවන බලපෑම නිසාත් එවැනි විටෙක ඩිම්බ කෝෂ මඟින් වැඩිපුර ඩිම්බයක් නිකුත් විය හැකියි.

නමුත් ඊට අමතරව බහුල වශයෙන් මේ තත්ත්වය ඇති වන්නේ ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය සඳහා ඖෂධ භාවිතා කරන අයටයි. මෙසේ ඖෂධ භාවිතා කරන්නේ බොහෝවිට මඳසරු භාවය ඇති කාන්තාවන්ටයි. මෙවැනි අයට ලබාදෙන ප්‍රතිකාර නිසා මෙසේ ඩිම්බ දෙකක් නැත්නම් කිහිපයක් වැඩිපුර නිකුත් විය හැකියි. ඒ වගේම ඉහත හේතූන් නොමැතිව වුවද (ස්වභාවිකව) ඩිම්බ දෙකක් පිටවීම සිදුවිය හැකියි. කෙසේ වෙතත් ඩිම්බ දෙකක් නිකුත් වීම යනු අනිවාර්යයෙන් නිවුන් දරුවන් ඇතිවන බවට පැවසිය හැකි දෙයක් නොවුණත් නිවුන් දරුවන් හට ගැනීමේ වැඩි ප්‍රවණතාවක් මෙමඟින් ඇතිවිය හැකි බව ඔබ මතක තබා ගත යුතුයි.

Q: නිවුන් දරුවන් යනු යම් රෝගී තත්ත්වයක් ද? ඒ වගේම ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය පිළිබඳ යම් නිර්ණායකයක් ලබාදිය හැකිද?

නිවුන් දරු ගැබයක් යනු ගර්භණීභාවයේදී ඇතිවන සෑම සංකූලතාවක්ම 5,6 ගුණයකින් වැඩිවන තත්ත්වයකි. නමුත් ඇතැම් කාන්තාවන් තමාට නිවුන් දරුවන් ඇති කර ගැනීමට අවශ්‍ය බවද වෛද්‍යවරුන්ට පවසන අවස්ථා ද ඕනෑ තරම්. නමුත් මෙය අවදානම් ගර්භණීභාවයක් වශයෙන් අපි විසින් හඳුන්වනු ලබනවා. ඒ නිසා මෙවැනි ගර්භණීභාවයකදී ඕනෑම ආකාරයේ සංකූලතාවන් ඇතිවිය හැකියි. සාමාන්‍යයෙන් එක් දරුවෙක් පමණක් ප්‍රසූත කරන මවුවරු 1000ක් අතරින් මෙවැනි නිවුන් දරුවන් සහිත මවකට ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මවට වගේම දරුවාටත් 5, 6 ගුණයකින් බලපෑ හැකියි. මේ හේතු නිසාවෙන්ම එවැනි දරු උපතක් අධි අවදානම් දරු උපතක් වශයෙන් සැලකිය හැකියි.

 ඇතැම් මව්වරු නිවුන් දරුවන් ලබා ගැනීමට දැඩි ආශාවකින් පසු වුණත් ඔවුන් මෙලොවට බිහි වී නැවත නිරෝගීව නිවසට රැගෙන යන මොහොත තෙක් යම් යම් අවදානම්වල පසුවන නිසා එවැනි දරු උපත් තරමක් අවදානම් සහිතයි.

Q: වෛද්‍ය විද්‍යාව මඟින් තනි යුක්තානුව දෙකට බෙදීමෙන් නිවුන් දරුවන් ලබාදිය නොහැකිද?

නළ දරු උපත්වල එය සිදු කරනු ලැබේ. මෙහිදී මෙම සංසේචනය ක්‍රියාවලිය පිටතදී සිදු කරනු ලැබේ. මේ සඳහා උත්සාහයක් ගත් බටහිර රටවල කලල දෙකකට වඩා තැන්පත් නොකරනු ලබන්නේ ඒ හරහා මවගේ ජීවිතය අනතුරට පත්විය හැකි නිසයි. විද්‍යාත්මක සාධක මත දරුවන් දෙදෙනාට වඩා වැඩි වනවිට මවට සහ දරුවාට මුහුණ දීමට සිදුවන අවදානම් සහිත තත්ත්ව නිසා උපරිම දරුවන් එක් අයෙකුට නැත්නම් දෙදෙනෙකුට පමණක් සීමා කරගන්නා ලෙස බටහිර වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අනුමත ක්‍රමයයි.

Q: නිවුන් දරුවන් පිළිසිඳගෙන ඇති බව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

පෙර සඳහන් කළ පරිදි නිවුන් දරුවන් වර්ග 5 පිළිබඳවම මුල්කාලීනව සිදු කරනු ලබන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව මඟින් විමසා බැලිය හැකි වේ. නමුත් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක සාධක අනුව ගර්භණීභාවයේ වයස පිළිබඳ දැනගත යුතුයි. කලලයේ දිග අනුව එහි වයස නිර්ණය කළ යුතුයි. ඒ වගේම දින නිර්ණය කිරීමේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ ඕනෑම ගර්භණී කාන්තාවක් සති 10 - 14 අතර සිදු කර ගැනීම ඉතාම වැදගත් වේ. මෙය අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය මඟින් සති 12 දී නිර්ණය කළ හැකියි. මෙහිදි නිවුන් දරුවන් පිහිටන ආකාරය නිවැරදිව දැකබලා ගත හැකියි.

ගර්භණීභාවය ප්‍රකාශ කළ යුත්තේ සති වශයෙනි. එය මාස වශයෙන් ප්‍රකාශ කළ නොහැක. මෙය සති සහ දවස් වශයෙන් ගණන් ගත යුතුයි. මේ පිළිබඳ පරීක්ෂා කිරීමට රසායනාගාර පරීක්ෂණ අත්‍යවශ්‍ය නොවන අතර එය සාමාන්‍ය සරල මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් මඟින් නිවසේදී විමසා බැලිය හැකියි.

අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණ කිසිසේත්ම මවට සහ දරුවාට බලපෑමක් ඇති නොකරන අතර මෙහිදී කිරණ භාවිතයක් නොමැති අතර ශබ්ද තරංග පමණක් භාවිතා වේ.

ලොව ඕනෑම තැනක දරුවෙකුගේ කලලයක මුල් කාලය ඇති සමානකම් ඉතාමත් වැඩියි. ඒවා අතර විවිධත්වය ඉතාම අඩුයි. ඒ නිසා මුල්කාලීනව සිදුවන අල්ට්‍රා සවුන් ස්කෑන් එකක් මඟින් දින ගණන අනුව නිවැරදිව කලලයේ වයස තීරණය කළ හැකියි. ඒ වගේම ඕනෑම ගර්භණී කාන්තාවක් මෙම පරීක්ෂණයට යොමුවීම හරහා එහි සංකූලතා තිබේ නම් එම සංකුලතා ප්‍රමාණය වළක්වා ගැනීමේ හැකියාවක් ලබාගත හැකියි. අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේ නරක ප්‍රතිඵල කිසිවත් ඇති නොවන බව මතක තබා ගත යුතුයි. ඒ වගේම මේ මඟින් අනපේක්ෂිත මළ දරු උපත් වළක්වා ගත හැකියි. අනවශ්‍ය සිසේරියන් සැත්කම්, දරුවාගේ වයස අනුව වර්ධනයේ ඇතිවන ගැටලු නිවැරදිව හඳුනාගත හැකියි.

Q: නිවුන් දරුවන් පිළිසිඳගත් මවකට මුල්කාලීනව ඇතිවන සංකූලතා පිළිබඳ පැහැදිලි කළොත්?

ගර්භණී කාලය කාර්තු 03කි. එහිදී මුල් සති 12 පළමු කාර්තුව සති 12 සිට 28 දක්වා දෙවැනි කාර්තුව ද සති 28 සිට දරුවා බිහිවීම දක්වා තුන්වැනි කාර්තුව ලෙසද හැඳින්විය හැකියි. මෙහිදී සති 12 දක්වා මුල් කාර්තුව තුළ ඇතිවිය හැකි ගැටලුකාරී තත්ත්ව වන්නේ ගබ්සා වීම් ඇතිවීම, අධික වමනය, ශාරීරික වේදනාව, රුධිර වහනය වැනි සංකුලතායි. නමුත් අමතර ළදරු කලල ගබ්සා වීම මත ඉතිරි වන කලලවලට බොහෝදුරට ගැටලු ඇති නොවේ.

ඊට අමතරව දෙවැනි කාර්තුව තුළ දරුවා කලින් බිහිවීම ආදී ගැටලු, රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වැනි සංකූලතා වැඩිවිය හැකියි. කලල යුගලයේ අසමතුලිතා නිසා කලලයේ වර්ධනයට බාධා ඇතිවිය හැකියි.

තනි දරුවෙකු සිටිනවාට වඩා 5,6 ගුණයකින් මෙවැනි මවකට විශාල සංකූලතා ප්‍රමාණයට මුහුණ දිය හැකියි. ඒ වගේම ප්‍රසූතියෙන් පසුව ද රුධිර වහනය වැඩිවිය හැකියි.

Q: නිවුන් දරුවන් සිටින මවක් ප්‍රවේසම් විය යුතු්තේ කෙසේද?

නිවැරදි ලෙස සායන වෙත යොමුවිය යුතුයි. වෛද්‍යවරයා නියම කරන සෑම උපදෙසක්ම පිළිපැදිය යුතුයි. යකඩ පෙති ලබා ගැනීම ආදී පෝෂණ අවශ්‍යතාව නිවැරදිව සපුරා ගත යුතුයි. අනවශ්‍ය ආහාර භාවිතය නිසා දියවැඩියාව අනිවාර්යයෙන්ම ඔවුන්ට ඇතිවිය හැකියි.

මෙහිදී සමබර ආහාර වේලක් භාවිතය හා ඒ අතර තුර අමතර ආහාර ලබා ගැනීම වැදගත්. ඒ වගේම ස්කෑන් පරීක්ෂණවලට යොමුවීම ද ඉතා වැදගත් වේ. ඒ වගේම මෙවැනි අය ප්‍රධාන රෝහලකට දරු ප්‍රසුතියට යොමුවිය යුතුයි.

This is the one and only positive sex educational website in sri lanka and written in Sinhala language